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摘要：目的：研究抗菌药物应用现状，为妇产科临床用药管理效果的提高奠定理论基础。
方法：通过随机抽样的方式对选取581例妇产科治疗患者展开回顾性分析研究，研究对象为患者手术情况、药物使用种类、患者住院时间、患者年龄、用药目的、药物联合使用情况、围术期药物使用、用药时间等。
结果：参与研究的581例患者中，抗生素应用率为44.06%，其中产科抗菌药物应用率远远低于妇科；妇产科抗菌药物的使用目的，其中绝大部分是预防性用药，占比为86.17%，而组内相比，产科预防性用药率较妇科更高。
结论：医护人员务必提高抗菌药物指征把握，尽可能降低和避免抗菌药物滥用，持续强化围术期药物使用情况管理，最终提高抗菌药物应用合理性。
关键词：抗菌药物 妇产科 临床治疗
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0165-01
随着医疗技术的发展，抗菌药物使用效果方面也有了很大的进步，并且其应用范围也更加广泛。特别是在妇产科手术中的使用，基本上每一种类型和大小的手术，不管患者是否已经感染，术后都会提供抗菌药物。这种情况的持续使临床耐药菌株种类和数量双方面增长。并且，也引起了越来越多的不良反应，导致术后患者治愈时间不断增长，所要花费的各项医疗开销也随着增长，从而增加了患者及其家属的经济负担[1]。文章选取2009年7月至2012年7月前来我院治疗的妇产科住院患者581例，对其抗菌药物使用情况分析研究，以期为妇产科临床用药管理效果的提高奠定理论基础。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2009年7月至2012年7月前来我院治疗的妇产科住院患者581例，其中，计划生育、妇科、产科等妇产科患者均包含在内。患者年龄17～73岁，平均年龄42.1±16.4岁；患者住院时间为1d～25d，平均住院天数10d。分析统计参与研究患者住院期间抗生素使用情况。
1.2 方法。通过随机抽样的方式对选取581例妇产科治疗患者展开回顾性分析研究，研究对象为患者手术情况、药物使用种类、患者住院时间、患者年龄、用药目的、药物联合使用情况、围术期药物使用、用药时间等。
2 结果
2.1 药物的使用种类。本次研究中用到的妇科抗菌药物包括如下种类：林可霉素类、头孢菌素类、甲硝唑类。
2.2 药物用法和目的。参与研究的581例患者中，抗生素应用率为44.06%，其中产科抗菌药物应用率远远低于妇科；妇产科抗菌药物的使用目的，其中绝大部分是预防性用药，占比为82.65%，而组内相比，产科预防性用药率较妇科更高。相较其他科室，妇产科的抗菌药物使用率很大程度上要小于全院水平，对比结果具有统计学意义，P<0.05。产科患者联合用药多为两联，妇科三联，其具体联合情况和药物目的、使用率如下表1所示。
2.3 抗生素的适应症。大部分数学学者持这样的观点，合理的使用预防性抗生素药物，可以明显改善术后感染情况和术后发病情况，但是预防性抗生素使用只是一个部分。实际预防感染还有其他的方法和措施，例如，患者术中绝对止血、手术适应症的有效控制，实施手术前提高患者体质等。因此，术后感染的预防手段并不是对于每一位患者都一定要提供抗生素，大力落实上文提到的各项措施，就可以切断感染根源，降低感染率。在普通的输卵管结扎术、附件切除术等常规手术中，可以完全取消对预防性用药的依赖；而对于手术时间较长、范围较大的手术，预防性的选择抗生素可以有效降低感染率，从而减少患者住院时间。
3 结论
3.1 抗生素的使用。大部分患者在住院期间都遵循术后无感染灶出现则不适用长期用药的原则。在实际临床用药中，在施加抗生素前，患者基本上未经过任何药物过敏试验，从这一方面可以看出医院用药的盲目性和凭经验用药等不利于患者康复的情况比较常见，没有良好的针对性，未落实根据绝对适应症选择药物使用的要求，从而为耐药菌株的出现提供了条件，并且增加了药品联用率。
3.2 抗生素的选择。人体生殖道内部存在的细菌种类非常多样，因此很难预先确定是哪种细菌引起的感染。普通情况下会选择价格低廉、药物性不高并且能够对大多数感染起到效果的广谱性抗生素。由笔者多年经验和实际体会及有关文献资料，氨苄青霉素、青霉素、甲硝唑等抗生素药物具有良好效果并较为合适。氨苄青霉素既可以单独使用，也可以和青霉素联合使用；甲硝唑能够有效抑制阴道厌氧菌，这是医学界均认可的事实[2]。
3.3 应用抗生素的最佳时间。抗生素应用最佳时间为术前半小时，此给药时间可以确保手术开始后，手术部位或组织内部药物能够达到有效浓度，持续需要的时间。进行手术时，万一细菌进入患者伤口，也会受到抑制，无法生存。若抗生素效用时间无法维持手术时间，那么患者术中可以被提供术前使用的抗生素种类；如果二者时间差过长，会引起抗生素灭杀体内正常菌类，使未被灭杀的菌类耐药性增强，一旦患者手术结束，此细菌对患者伤口造成感染，则会导致感染程度无法控制，对患者机体产生严重影响，延长住院时间。
总之，抗菌药物使用不当不仅会增加患者及其家属的经济、心理负担，还会对患者机体产生不良影响。妇产科患者大部分都承受着分娩和妊娠的生理过程，具有很高的感染发病率。因此，医护人员务必提高抗菌药物指征把握，尽可能降低和避免抗菌药物滥用，持续强化围术期药物使用情况管理，最终提高抗菌药物应用合理性。
参考文献
[1] 王东侠，黄晓艳，徐锦华，等.某基层二级甲等医院妇产科围手术期患者抗菌药物治疗方案的调查分析[J].中国医药导刊，2013（3）：469-470
[2] 吴朝阳，赵玲萍，陈星.350例妇产科住院患者围手术期抗菌药物合理应用调查分析[J].中国现代应用医学，2011（5）：472-474
方法：通过随机抽样的方式对选取581例妇产科治疗患者展开回顾性分析研究，研究对象为患者手术情况、药物使用种类、患者住院时间、患者年龄、用药目的、药物联合使用情况、围术期药物使用、用药时间等。
结果：参与研究的581例患者中，抗生素应用率为44.06%，其中产科抗菌药物应用率远远低于妇科；妇产科抗菌药物的使用目的，其中绝大部分是预防性用药，占比为86.17%，而组内相比，产科预防性用药率较妇科更高。
结论：医护人员务必提高抗菌药物指征把握，尽可能降低和避免抗菌药物滥用，持续强化围术期药物使用情况管理，最终提高抗菌药物应用合理性。
关键词：抗菌药物 妇产科 临床治疗
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0165-01
随着医疗技术的发展，抗菌药物使用效果方面也有了很大的进步，并且其应用范围也更加广泛。特别是在妇产科手术中的使用，基本上每一种类型和大小的手术，不管患者是否已经感染，术后都会提供抗菌药物。这种情况的持续使临床耐药菌株种类和数量双方面增长。并且，也引起了越来越多的不良反应，导致术后患者治愈时间不断增长，所要花费的各项医疗开销也随着增长，从而增加了患者及其家属的经济负担[1]。文章选取2009年7月至2012年7月前来我院治疗的妇产科住院患者581例，对其抗菌药物使用情况分析研究，以期为妇产科临床用药管理效果的提高奠定理论基础。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2009年7月至2012年7月前来我院治疗的妇产科住院患者581例，其中，计划生育、妇科、产科等妇产科患者均包含在内。患者年龄17～73岁，平均年龄42.1±16.4岁；患者住院时间为1d～25d，平均住院天数10d。分析统计参与研究患者住院期间抗生素使用情况。
1.2 方法。通过随机抽样的方式对选取581例妇产科治疗患者展开回顾性分析研究，研究对象为患者手术情况、药物使用种类、患者住院时间、患者年龄、用药目的、药物联合使用情况、围术期药物使用、用药时间等。
2 结果
2.1 药物的使用种类。本次研究中用到的妇科抗菌药物包括如下种类：林可霉素类、头孢菌素类、甲硝唑类。
2.2 药物用法和目的。参与研究的581例患者中，抗生素应用率为44.06%，其中产科抗菌药物应用率远远低于妇科；妇产科抗菌药物的使用目的，其中绝大部分是预防性用药，占比为82.65%，而组内相比，产科预防性用药率较妇科更高。相较其他科室，妇产科的抗菌药物使用率很大程度上要小于全院水平，对比结果具有统计学意义，P<0.05。产科患者联合用药多为两联，妇科三联，其具体联合情况和药物目的、使用率如下表1所示。
2.3 抗生素的适应症。大部分数学学者持这样的观点，合理的使用预防性抗生素药物，可以明显改善术后感染情况和术后发病情况，但是预防性抗生素使用只是一个部分。实际预防感染还有其他的方法和措施，例如，患者术中绝对止血、手术适应症的有效控制，实施手术前提高患者体质等。因此，术后感染的预防手段并不是对于每一位患者都一定要提供抗生素，大力落实上文提到的各项措施，就可以切断感染根源，降低感染率。在普通的输卵管结扎术、附件切除术等常规手术中，可以完全取消对预防性用药的依赖；而对于手术时间较长、范围较大的手术，预防性的选择抗生素可以有效降低感染率，从而减少患者住院时间。
3 结论
3.1 抗生素的使用。大部分患者在住院期间都遵循术后无感染灶出现则不适用长期用药的原则。在实际临床用药中，在施加抗生素前，患者基本上未经过任何药物过敏试验，从这一方面可以看出医院用药的盲目性和凭经验用药等不利于患者康复的情况比较常见，没有良好的针对性，未落实根据绝对适应症选择药物使用的要求，从而为耐药菌株的出现提供了条件，并且增加了药品联用率。
3.2 抗生素的选择。人体生殖道内部存在的细菌种类非常多样，因此很难预先确定是哪种细菌引起的感染。普通情况下会选择价格低廉、药物性不高并且能够对大多数感染起到效果的广谱性抗生素。由笔者多年经验和实际体会及有关文献资料，氨苄青霉素、青霉素、甲硝唑等抗生素药物具有良好效果并较为合适。氨苄青霉素既可以单独使用，也可以和青霉素联合使用；甲硝唑能够有效抑制阴道厌氧菌，这是医学界均认可的事实[2]。
3.3 应用抗生素的最佳时间。抗生素应用最佳时间为术前半小时，此给药时间可以确保手术开始后，手术部位或组织内部药物能够达到有效浓度，持续需要的时间。进行手术时，万一细菌进入患者伤口，也会受到抑制，无法生存。若抗生素效用时间无法维持手术时间，那么患者术中可以被提供术前使用的抗生素种类；如果二者时间差过长，会引起抗生素灭杀体内正常菌类，使未被灭杀的菌类耐药性增强，一旦患者手术结束，此细菌对患者伤口造成感染，则会导致感染程度无法控制，对患者机体产生严重影响，延长住院时间。
总之，抗菌药物使用不当不仅会增加患者及其家属的经济、心理负担，还会对患者机体产生不良影响。妇产科患者大部分都承受着分娩和妊娠的生理过程，具有很高的感染发病率。因此，医护人员务必提高抗菌药物指征把握，尽可能降低和避免抗菌药物滥用，持续强化围术期药物使用情况管理，最终提高抗菌药物应用合理性。
参考文献
[1] 王东侠，黄晓艳，徐锦华，等.某基层二级甲等医院妇产科围手术期患者抗菌药物治疗方案的调查分析[J].中国医药导刊，2013（3）：469-470
[2] 吴朝阳，赵玲萍，陈星.350例妇产科住院患者围手术期抗菌药物合理应用调查分析[J].中国现代应用医学，2011（5）：472-474