冬季话咳喘

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  每逢冬季,素患咳喘的老年人总感到不安。事实确实如此,大多数慢性支气管炎、肺气肿、肺心病患者都在冬天犯病。轻则被迫停止工作,重则住进医院。有一些老人采取了“猫冬”的办法,以求“冬季不出门,一冬别犯病”。果真不出门就不犯病?一场感冒,把这些躲起来的“老咳”、“老喘”送进了医院。躲不是好办法,全面了解自己所患的病症,在医生的帮助下制定防治措施,才是战胜疾病的正确方法。
  冬天容易感冒,而感冒是诱发慢性支气管炎急性发作的主要原因。除感冒之外,烟雾的刺激,尤其是吸烟,亦可加剧病情。工业烟尘及纸烟烟雾中含有大量有害物质,使正常呼吸道功能遭到损伤,抵御细菌、病毒的能力下降,炎症乘机蔓延。也有些人与过敏有关,如闻了油烟、油漆、敌敌畏等而发病或使病情加重。近年来,也注意到有些慢性咳喘病人与遗传有一定关系,在某些家庭的几代人中都出现过这种病人。
  常年的咳喘发炎使支气管黏膜充血、水肿、分泌物增多,甚至形成溃疡,炎症吸收后还留下瘢痕,久而久之小气管狭窄,呼吸费劲,外界新鲜空气进入受阻,肺内废气排出受碍,出现“呼吸困难”,口唇、手指、脚趾紫绀,严重时患者严重缺氧,出现神志恍惚,造成“呼吸衰竭”。肺泡内积气过多,加上炎症的侵蚀,各个小肺泡破裂后互相融合成大泡,形成“肺气肿”。这种病人如果病情继续进展,影响到肺部血管,使流经肺脏的血流阻力很大,最后导致心脏受累,形成所谓“肺源性心脏病”。我国慢性肺源性心脏病大部分为慢性支气管炎所致。
  咳喘的病因很多,危害很大,患者应当结合自己的具体情况积极防治。
  大体可分以下几类:一是提高机体抵抗力,加强防病能力。老年人,尤其是长期咳喘患者抵抗力较低,活动又少,患病机会就多。所以最重要的是摸索一套适合自己的体育锻炼办法。散步、广播操、气功、太极拳、慢跑都是很好的锻炼方式。慢性支气管炎患者最好增加一些“呼吸肌锻炼”,如扩胸运动、腹式呼吸(“吸气经鼻,呼气经口,吸气鼓腹,呼气瘪肚”,这种呼吸方式能通过腹式呼吸加强横膈运动)等;揉搓合谷穴、迎香穴及双耳,使鼻部充血,对预防呼吸道感染有一定帮助;由别人或自己轻拍后背,有助于痰液的排出。除此而外,咳喘病人要注意耐寒锻炼,例如从夏天开始用冷水洗手、洗脚、洗脸,甚至擦身,争取常年不辍。当然不宜从寒冬开始。尽可能多做户外活动。但不管采取什么形式的锻炼,都必须持之以恒、循序渐进、因人而异、因地制宜。除体育锻炼之外,配合一些“扶正固本”药物,亦有一定效果。如复方灵芝片、刺五加、六味地黄丸、河车大造丸等中成药,以及气管炎溶菌素、死卡介苗、核酪注射液等,均可在医生指导下使用。这些药一般不会立刻显效,故用药种类不宜多,但须坚持使用较长时间。
  积极预防和治疗感冒。在感冒流行期间,少去公共场所,服用一些中药作为预防,注意天气变化增减衣服。平日坚持锻炼也会减少感冒的发生。根据自己的经验,尽可能避免接触诱发因素,如烟尘、油漆、敌敌畏、某些药物和食物等,避免过劳,生活规律,一定要下决心戒烟。
  出现痰多而黏稠、颜色变黄等征兆,切不可自己吃几片药“对付”一下或干脆“忍”一下,要立即就医,用药要足,用时要充分,避免迁延不愈,急性发作一次,病情恶化一次。
  对咳喘不能丧失信心,争取在医生的指导下制订出“防治计划”,使自己生活规律化、治疗经常化,一年比一年更健康。
  (湖北 梅华丽摘)
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