背景与目的：全球肺癌的发病率及死亡率最高。老年肺癌的发病人数亦在增加。虽然国际上有几项大样本研究了老年NSCLC的预后因素，结果不尽一致。本文旨在分析我国老年肺癌患者(≥65岁)的预后因素。方法：收集2000年1月．2004年12月在湖北省肿瘤医院就诊的肺癌患者278例，其中≥65岁的老年肺癌患者140例(研究组)，<64岁肺癌患者138例(对照组)，分析临床资料、预后因素，并比较生存时间的差异。结果：对于Ⅱ-ⅢA期患者，研究组的中位生存期27月(95％CI，24．0—30．1)，明显低于对照人群35个月(95％CI，32．0．38．0)，P=0．039。但对于ⅢB-Ⅳ期患者，不论采用序贯放化疗、单纯放疗、化疗或姑息治疗，老年组的预后(11个月，95％CI，9．2-12．8)与非老年组的预后(12个月95％CI，11．1-13．9)无明显差异，P=0．92。在研究组和对照组，毒副反应发生率最高的均为恶心呕吐，但组间无明显差异；其次为骨髓抑制中的白细胞减少，研究组明显高于对照组(γ2=4．3，P=0．04)。老年组食欲下降和疲乏的发生率要高，但无统计学差异。结论：两组生存时间相似，研究组中位生存期14．0个月(95％CI，11．6-16．4)，对照组中位生存期16个月(95％CI，13．1-18．9)，无显著性差异(Log Rank=3．4，P=0．067)。两组有显著意义的预后因素均为性别、临床分期和采用以手术为主的治疗。对于Ⅱ．ⅢA期老年肺癌患者，由于未能接受以手术为主的综合治疗，预后要比年轻患者差，但对于ⅢB．Ⅳ期患者，不论采用序贯放化疗、单纯放疗、化疗或姑息治疗，老年组的预后(11个月，95％CI，9．2-12．8)与非老年组的预后(12个月，950%oCI，11．1-13．9)无明显差异，Log Rank=0．01，P=0．92。提示年龄不是影响预后的主要因素，但老年肺癌患者的耐受性差，不能接受强化治疗。