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【摘要】目的：探讨炎琥宁治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法：将200例小儿毛细支气管炎患者随机分成两组，对照组100例，采用常规止咳化痰、平喘、抗感染（头孢曲松钠）治疗；治疗组100例患儿，在常规治疗的基础上加用炎琥宁冻干粉针10 mg／kg•d，配入5％葡萄糖溶液50～100ml中静脉滴注，每日1次，7天为1疗程，对两组患儿的临床疗效进行比较。结果 治疗组治愈93例，好转7例，治愈率为93%；对照组100例患儿，经过常规治疗，治愈63例，好转34例，治愈率为63%，两组比较，P<0.05差异有显著性。结论 炎琥宁治疗小儿毛细支气管炎可以取得满意的治疗效果，副反应少，价格适宜，使用方便，是临床治疗小儿毛细支气管炎的有效药物，值得在临床中推广应用。
【关键词】小儿；毛细支气管炎；炎琥宁
【中图分类号】R3【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0038-02
毛细支气管炎由呼吸道合胞病毒感染引起，常见于2岁以内的婴幼儿时期，尤其是2～6个月的婴儿较为多见，其多是由呼吸道合胞病毒（RSV）引起的呼吸道感染[1]。为寻求治疗儿毛细支气管炎的有效药物，我院于2012年2月～2014年2月对收治的200例小儿毛细支气管炎患者，采取了分组治疗，结果如下现。
1资料与方法
本组研究的对象是本院在2009年10月～2010年10月收治的64例小儿毛细支气管炎患者，其中，男38例，女26例，年龄2～15个月，平均年龄为7.2个月。所有的患者临床表现有咳嗽、气喘、气促、肺部哮鸣音和细湿�音等症状。入选时排除有先天性心脏病、支气管肺发育不良、佝偻病、严重贫血和气管有异物者。
1.1一般资料 200例患儿均按照毛细支气管炎的诊断标准[1]确诊，所有患儿均有咳嗽、喘息、气促、两肺广泛哮鸣音和细湿啰音的临床表现；其中，男109例，女91例，年龄2个月～18个月，平均7.1个月；发病至入院时天数l～3天；根据治疗方法不同，将患儿随机分为2组，两组患儿的性别、年龄、病情无明显差异性，具有可比性，且所有患儿均排除先天性心脏病、支气管异物、肺结核等疾病。
1.2方法对照组100例毛细支气管炎患儿，采用常规止咳化痰、止喘治疗、抗感染（头孢曲松钠）治疗，治疗组100例患儿，给与常规止咳化痰、止喘治疗、抗感染（头孢曲松钠）治疗的基础上＋炎琥宁治疗，炎琥宁冻干粉针10 mg／kg•d，加入5％葡萄糖溶液50～100ml中静脉滴注，每日1次，7d为1疗程，对两组患儿的临床疗效进行比较。
1.3疗效评价标准治愈：患者接受治疗7 d后，咳嗽基本消失，喘憋、肺部哮鸣音和湿�音消失；好转：患者接受治疗后咳嗽和喘憋症状减轻，三凹征消失，肺部的哮鸣音和湿�音有明显的减少；无效：患者接受治疗7 d后，所有的症状和体征无明显改善，甚至出现恶化。
1.4统计学方法采用SPSS 1 0.0软件包进行分析统计， P<0.05为差异显著性，有统计学意义。
2结果
治疗组治愈93例，好转7例，治愈率为93%；对照组100例患儿，经过常规治疗，治愈63例，好转34例，治愈率为63%，两组比较，P<0.05差异有显著性。
3讨论
毛细支气管炎临床中主要表现为喘憋、肺部有哮鸣音，有明显的毛细支气管阻塞现象，是儿科常见的急症。治疗中如控制不及时，可能会引起呼吸衰竭、心力衰竭和中毒性脑病等并发症，严重地威胁着患儿的生命安全。对于毛细支气管炎的治疗，目前尚未研发出特效的治疗方法。主要通过保持患儿气道通畅，调节水、电解质平衡等常规的措施进行辅助治疗[2-3]。毛细支气管炎主要病理变化为呼吸道粘膜充血水肿，粘液分泌增多，坏死细胞脱落所致的炎症反应，如婴儿支气管平滑肌发育不成熟，导致气管阻塞狭窄等，从前较多使用利巴韦林治疗，经临床使用疗效满意，但该药可致白细胞减少和贫血，大量应用时可损害心肌，也可致呼吸困难、胸痛等[4]。
炎琥宁粉针剂是纯中药经半合成后制成的静脉制剂，主要的有效成分有穿心莲内酯、新穿心莲内酯、脱氧穿心莲内酯、穿心莲酯等[5]。穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐，成盐完全，保证了产品的纯度和溶解度，中药穿心莲具有清热解毒、消肿排脓的功效，可以促进肾上腺皮质激素功能及镇痛作用，加强机体的免疫能力，对中性粒细胞的吞噬能力也有一定的增加作用，提高血清溶菌酶的含量。有研究表明[6]，炎琥宁能抑制早期毛细血管的通透性，抑制炎性介质的渗出和水肿，减轻局部细胞坏死和炎细胞浸润的发生，减少黏液的分泌，进而起到缓解毛细支气管狭窄和阻塞的情况。和利巴韦林相比较，在解除临床症状和缩短病程等方面有明显的优势。由此可见炎琥宁具有辛凉解表、消热解毒功效，具有抗病毒、抗菌双重作用。通过本组资料，我们认为本药临床疗效好，是目前临床上较为理想的抗病毒抗细菌感染的中药制剂，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]袁俊堂,李振玲.炎琥宁治疗小儿毛细支气管炎80例疗效观察[J].中国实用医药,2010,5(23):173-175.
[2]刘渊浩.炎琥宁治疗小儿毛细支气管炎106例疗效观察[J].中国中医药咨询,2011,3(5):80-82.
[3]李文平.炎琥宁治疗小儿毛细支气管炎的临床观察[J].中国医药指南,2011,9(9):130-132.
[4]李怒.炎琥宁治疗小儿毛细支气管炎46例疗效观察[J].贵阳中医学院学报,2009,31(6):47-49.
[5]曾小连.炎琥宁治疗小儿毛细支气管炎38例疗效观察[J].儿科药学杂志,2007,13(2):52-54.
[6]徐文钊.100例小儿毛细支气管炎的临床治疗[J].中国中医药咨讯,2011,3(1):79-80.
【关键词】小儿；毛细支气管炎；炎琥宁
【中图分类号】R3【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0038-02
毛细支气管炎由呼吸道合胞病毒感染引起，常见于2岁以内的婴幼儿时期，尤其是2～6个月的婴儿较为多见，其多是由呼吸道合胞病毒（RSV）引起的呼吸道感染[1]。为寻求治疗儿毛细支气管炎的有效药物，我院于2012年2月～2014年2月对收治的200例小儿毛细支气管炎患者，采取了分组治疗，结果如下现。
1资料与方法
本组研究的对象是本院在2009年10月～2010年10月收治的64例小儿毛细支气管炎患者，其中，男38例，女26例，年龄2～15个月，平均年龄为7.2个月。所有的患者临床表现有咳嗽、气喘、气促、肺部哮鸣音和细湿�音等症状。入选时排除有先天性心脏病、支气管肺发育不良、佝偻病、严重贫血和气管有异物者。
1.1一般资料 200例患儿均按照毛细支气管炎的诊断标准[1]确诊，所有患儿均有咳嗽、喘息、气促、两肺广泛哮鸣音和细湿啰音的临床表现；其中，男109例，女91例，年龄2个月～18个月，平均7.1个月；发病至入院时天数l～3天；根据治疗方法不同，将患儿随机分为2组，两组患儿的性别、年龄、病情无明显差异性，具有可比性，且所有患儿均排除先天性心脏病、支气管异物、肺结核等疾病。
1.2方法对照组100例毛细支气管炎患儿，采用常规止咳化痰、止喘治疗、抗感染（头孢曲松钠）治疗，治疗组100例患儿，给与常规止咳化痰、止喘治疗、抗感染（头孢曲松钠）治疗的基础上＋炎琥宁治疗，炎琥宁冻干粉针10 mg／kg•d，加入5％葡萄糖溶液50～100ml中静脉滴注，每日1次，7d为1疗程，对两组患儿的临床疗效进行比较。
1.3疗效评价标准治愈：患者接受治疗7 d后，咳嗽基本消失，喘憋、肺部哮鸣音和湿�音消失；好转：患者接受治疗后咳嗽和喘憋症状减轻，三凹征消失，肺部的哮鸣音和湿�音有明显的减少；无效：患者接受治疗7 d后，所有的症状和体征无明显改善，甚至出现恶化。
1.4统计学方法采用SPSS 1 0.0软件包进行分析统计， P<0.05为差异显著性，有统计学意义。
2结果
治疗组治愈93例，好转7例，治愈率为93%；对照组100例患儿，经过常规治疗，治愈63例，好转34例，治愈率为63%，两组比较，P<0.05差异有显著性。
3讨论
毛细支气管炎临床中主要表现为喘憋、肺部有哮鸣音，有明显的毛细支气管阻塞现象，是儿科常见的急症。治疗中如控制不及时，可能会引起呼吸衰竭、心力衰竭和中毒性脑病等并发症，严重地威胁着患儿的生命安全。对于毛细支气管炎的治疗，目前尚未研发出特效的治疗方法。主要通过保持患儿气道通畅，调节水、电解质平衡等常规的措施进行辅助治疗[2-3]。毛细支气管炎主要病理变化为呼吸道粘膜充血水肿，粘液分泌增多，坏死细胞脱落所致的炎症反应，如婴儿支气管平滑肌发育不成熟，导致气管阻塞狭窄等，从前较多使用利巴韦林治疗，经临床使用疗效满意，但该药可致白细胞减少和贫血，大量应用时可损害心肌，也可致呼吸困难、胸痛等[4]。
炎琥宁粉针剂是纯中药经半合成后制成的静脉制剂，主要的有效成分有穿心莲内酯、新穿心莲内酯、脱氧穿心莲内酯、穿心莲酯等[5]。穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐，成盐完全，保证了产品的纯度和溶解度，中药穿心莲具有清热解毒、消肿排脓的功效，可以促进肾上腺皮质激素功能及镇痛作用，加强机体的免疫能力，对中性粒细胞的吞噬能力也有一定的增加作用，提高血清溶菌酶的含量。有研究表明[6]，炎琥宁能抑制早期毛细血管的通透性，抑制炎性介质的渗出和水肿，减轻局部细胞坏死和炎细胞浸润的发生，减少黏液的分泌，进而起到缓解毛细支气管狭窄和阻塞的情况。和利巴韦林相比较，在解除临床症状和缩短病程等方面有明显的优势。由此可见炎琥宁具有辛凉解表、消热解毒功效，具有抗病毒、抗菌双重作用。通过本组资料，我们认为本药临床疗效好，是目前临床上较为理想的抗病毒抗细菌感染的中药制剂，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]袁俊堂,李振玲.炎琥宁治疗小儿毛细支气管炎80例疗效观察[J].中国实用医药,2010,5(23):173-175.
[2]刘渊浩.炎琥宁治疗小儿毛细支气管炎106例疗效观察[J].中国中医药咨询,2011,3(5):80-82.
[3]李文平.炎琥宁治疗小儿毛细支气管炎的临床观察[J].中国医药指南,2011,9(9):130-132.
[4]李怒.炎琥宁治疗小儿毛细支气管炎46例疗效观察[J].贵阳中医学院学报,2009,31(6):47-49.
[5]曾小连.炎琥宁治疗小儿毛细支气管炎38例疗效观察[J].儿科药学杂志,2007,13(2):52-54.
[6]徐文钊.100例小儿毛细支气管炎的临床治疗[J].中国中医药咨讯,2011,3(1):79-80.