“全民医保”背景下大学生医疗保险政策选择

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  摘 要:近几年来,大学生发生疾病的概率的逐年上升,但是关于医疗保障的措施却很少。随着我国相关制度的规定,我们国家的医疗保险制度也在渐渐的完善和普及。除了大学生很多的灵活就业人员、进城打工的农民以及个体工商户也在渐渐纳入到了医疗保障的范围内。农民新型合作医疗保险在全国已经开始施行少儿医疗保险,在部分省市开始逐渐成效,而对于我们国家的大学生享受的公费医疗水平相对于其他来说是比较低的普通疾病无法保障,那大病更不用说了。除了公费医疗制度,商业保险对于学生来说也存在很多不合理的地方。本文就大学生医疗保险政策基于全民保险的背景下,找出一条合适的医疗保险体系,为大学生的医疗保障提供一条可行之路。
  关键词:“全民医保”;大学生医疗保险;政策
  1.大学生医疗保险的现状
  据了解我国近几年来,医疗保障的制度已经覆盖了大多数人群,但是仍然有一些对象没有包含在内,其中就有大学生他们并没有在各种医疗保险制度之内,关于医疗保障制度有三种模式:
  (1) 傳统的公费医疗模式 (2) 公费医疗 + 学生团体险模式 ,即除了公费医疗 ,再向商业保险公司投保。 (3)部分省市,例如江苏镇江市施行的合作医疗模式 ,主要保障对象是全体小、中、大学生。
  2.现行大学生医疗保险制度存在的问题
  2.1公费医疗制度问题突出,覆盖面窄
  大学生公费医疗有着严格的规定以及限制条件。只有列入国家招生计划内的大学生,才可以享受公费医疗保障制度,反之我国的二级院校扩招院校以及高职高专招收的大学生,都是没有在公费医疗计划之内的。一些自费生和其他类的大学生都排除在这个制度之外。换种说法,也就是非计划内招收的大学生如果出现重大疾病,那么它的医疗费用都是要由自己承担的。我们国家在近几年来高校的扩招比例越来越大,也因此非计划内招生的人数也越来越多,这部分学生的医疗保障也就成为了值得关注的问题[1]。
  2.2政府缺乏投入 ,缺少稳定的经费来源 ,学校和学生负担过重
  现如今,很多高校的公费医疗制度都处于透支状态,也就是说,虽然有公费医疗的保障,但是公费却严重不足。国家给予所属院校的每名学生一年60元的医疗费用,省属院校只有40元。加上我国医药的价格比较高,因此每年几十块钱的费用并不能满足学生治病就医的需求,尤其是碰上重大疾病时,学生就只能自己就医了。一旦学生生病,在医疗保障之内的学生会靠公费医疗享受服务,但是因为医疗费用价格高昂,这也给学校带来了严重的负担。因此会出现透支医疗的情况,目前为止,还没有一些可行的有效机制来解决这一问题。
  2.3公费医疗保障范围小、水平低
  因为经费不足的问题,这也严重的影响了医疗水平的提升,到目前为止,许多高校的医院中医疗水平有限,因为资金不足也导致了医疗设备落后,药品也不齐全,卫生技术人员配置不足,医疗保险结构不合理,一代学生的健康出现问题,可能会受到生命威胁。
  2.4大学生公费医疗社会化程度低 ,抗风险能力差
  在公费医疗体制内的大学生都享有医疗保障,国家会把医疗的经费拨给院校,院校会根据经济实力来制定一系列的报销比例。根据各地不同的院校,他们的标准是不一样的,因为社会程度低,因此医疗保险抗风险的能力也相对较差。
  3.“全民医保”背景下大学生医疗保险政策的完善
  为了降低大学生的医疗保障风险,我们国家正在积极构建全民医保体系。大学生作为其中的一员,应该得到应有的保障[2]。因为医疗保障内的种种问题,国家主张对大学生建立一系列的保障措施。
  3.1坚持对门诊费和药费负责的“公费医疗”
  根据之前了解的情况,国家给院校学生的医疗费用较低,有很多不在医疗保障制度内的大学生,他们不想有国家拨款。只能由学校参照国家标准来自行负担,但是随着近几年来国家经济实力的增强,各地区在逐渐将这类排除在外的学生渐渐纳入医疗保障制度之内,平等的享有国家带来的发展成果。因为医疗保障的资金较少,它不能解决大病的支付费用,但是可以满足一般药品以及小病门诊的需求。在校的医院便于解决公费医疗上的一些弊端,他们可以帮助学生解决小病门诊以及疾病预防、健康教育等方面的问题,而类似于大病住院的治疗项目,可以移交给社区医疗中心。
  3.2大学生社会医疗保险纳入城镇居民医保
  大学生医疗保险所以直接纳入城镇居民医疗保险体系之内,按照国务院《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》的具体内容进行实施政策。这些内容和意见主要便于解决大学生大病医疗以及住院门诊的问题,一方面也有效地保障了大学生的生命安全健康
  3.3补充性的商业医疗保险
  我们国家的城镇居民基本医疗有两种限制,有起付线和封顶线,而商业保险则不同它弥补了社会保险的不足之处,会给予一部分的报销准则。商业保险属于个人投保行为,大学生也可以投商业医疗保险,为自身的健康做一份保障。保险公司和学校可以建立一个关系,引导学生去正确的面对商业保险的有利之处,防范一部分风险。目前,校园普遍推行商业保险,其中最主要的是学生平安险,它主要是防患于意外险,附加意外伤害医疗保险以及疾病住院医疗保险两种。相对来说这两种保险保障的范围比较齐全,而且费用较低满足了一般学生的需求。学生平安险它主要涉及的是一个综合性的保障[3],涵盖了学生在校园中比较常见的疾病以及意外情况。现如今,面对医疗保险问题,主要还是需要校园加强保费的额度以及赔付水平,这样才能吸引保险公司和学生两方都有利的情况进行投保。另一方面,政府应该大力扶持学校推行平安险,制定一系列的鼓励政策,降低学生平安保险的税率,减免一系列营业税以此来鼓励保险公司降低保险费,维持较高的赔付水平。
  4.结语
  在全民医疗的背景下,学生大学生的医疗保障也应该受到重视,大学生被纳入了城镇医疗保险中,在此基础上结合每个地区院校的不同情况,来对大学生的医疗保障,作出具体的措施。将医疗保险和补充性的商业保险两者相结合,让大学生的健康可以得到更有效的保障
  参考文献
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