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目的
采用超声心动图评价原发性高血压左室正常构型(LVN)患者二尖瓣环与主动脉瓣环平面夹角(AMA)的变化及其与左室收缩功能的关系。
方法纳入54例LVN高血压患者作为LVN组，79例健康人作为对照组，行常规超声心动图检查，采集连续5个心动周期的二维灰阶动态图像，于胸骨旁左室长轴观依次测量组织多普勒(TDI)频谱对应的等容收缩期起始(S-IVCT)、S波顶点(SP)、等容舒张期起始(S-IVRT)、舒张期起始(SD)对应的AMA，计算角度差(⊿θ)、角度变化率；使用二维斑点追踪定量分析软件获取左室整体纵向应变(GLS)及整体周向应变(GCS)；采用Simpson双平面法测量左室射血分数(LVEF)。
结果与对照组相比，LVN组⊿θ及各个时相的AMA均增大(P<0.05)，LVN组GCS较对照组增高(P<0.05)；对照组S-IVCT的AMA与GLS、GCS及LVEF均有相关性(r＝－0.18，P＝0.04；r＝－0.17，P＝0.04；r＝－0.19，P＝0.03)。
结论LVN高血压患者AMA角度显著大于正常人群数值，可能与维持有效的左室收缩功能有关，其可作为一项量化指标辅助评估LVN高血压患者的左心室重构情况。