【摘 要】
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目的 探讨糖尿病家族史、肥胖及其交互作用对糖尿病前期人群糖尿病发病的影响.方法 基于金昌队列平台,采用前瞻性队列研究,计算糖尿病家族史、体重指数(body massindex,BMI)
【机 构】
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730000兰州,兰州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系“,”730000兰州,兰州大学基础医学院
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目的 探讨糖尿病家族史、肥胖及其交互作用对糖尿病前期人群糖尿病发病的影响.方法 基于金昌队列平台,采用前瞻性队列研究,计算糖尿病家族史、体重指数(body massindex,BMI)、腰围身高比(waist-to-height ratio,WHtR)及不同组合下糖尿病的累积发病率.采用Cox比例风险模型,分析家族史、BMI、WHtR对糖尿病发病的独立作用和联合作用.运用相乘模型分析家族史与BMI/WHtR的交互作用.结果 本研究共纳入糖尿病前期人群5 495例,平均随访2.2年后,糖尿病累积发病率为15.69％,其中有家族史组发病率(18.31％)高于无家族史组(15.26％)(x2=4.664,P=0.031),随着BMI/WHtR水平增加,发病率呈上升趋势(x2=91.727,P＜0.001;x2=73.334,P＜0.001).调整混杂因素后,当糖尿病家族史和肥胖(BMI≥28kg/m2或中心型肥胖)同时存在时,糖尿病发病风险增加(HR=4.401,95％ CI: 3.026～6.401;HR=2.565,95％ CI:1.989～3.307),且均存在正向相乘交互作用.当家族史/BMI≥28 kg/m2/中心型肥胖三个因素叠加,糖尿病发病风险达到最高(HR=4.977, 95％ CI:3.351～7.392).结论 糖尿病家族史与肥胖相互叠加增加糖尿病前期人群糖尿病的发病风险,但两者的独立效应同样不容忽视.
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