论文部分内容阅读
【摘要】临床上慢性宫颈炎多由急性宫颈炎治疗不彻底所致，导致病原体在其宫颈黏膜处隐藏持续存在形成的一种慢性炎症，属于一种病原体侵入感染性疾病，临床上对慢性宫颈炎治疗的方式较多。本文主要对慢性宫颈炎疾病治疗的研究进展加以阐述。
【关键词】慢性宫颈炎；治疗方式；治疗进展
[中图分类号]R71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）05-206-02
前言：慢性宫颈炎是临床妇科较为常见疾病，具有较高的发病率，主要发病原因由急性子宫颈炎症迁延而来，也可以为病原体持续感染所致。慢性宫颈炎多数患者无症状，少数患者可有阴道分泌物增多，淡黄色或脓性，性交后出血，月经期间出血，偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒或不适。妇科检查可发现子宫颈呈糜烂样改变，或有黄色分泌物覆盖子宫颈口或从子宫颈口流出，也可表现为子宫颈息肉或子宫颈肥大[1]。临床上对慢性宫颈炎有效的治疗，能够在很大程度上减少宫颈癌的发生。临床上对慢性宫颈炎常见的治疗方法为物理治疗法，另外手术治疗和药物治疗也是常见的临床治疗手段[2]。本文主要对慢性宫颈炎疾病的治疗进展加以阐述。
1 慢性宫颈炎的物理治疗方法
在临床上通过物理治疗可对宫颈糜烂的患者进行有效的治疗，主要治疗方法包括微波、红外线以及电熨等。所有这些方法均需在患者月经干净后的3—7d后且无急性生殖道炎症等的情况下进行[3]。
1.2 激光治疗 激光治疗属于一种高温治疗方法，最高温度可>700℃，能够让患者的糜烂组织发生碳化、结痂，在结痂完全脱落后会有新生的鳞状上皮覆盖在患者的创面处[4]。在对宫颈糜烂患者进行治疗时，通常使用二氧化碳激光器，该种治疗方法既能具有热效应，同时也具有电磁、化光学以及压力效应，能够达到止痛、消炎和促进组织修复的良好效果[5]-[6]。根据临床研究结果显示，通过使用激光治疗配以致康胶囊药物对慢性宫颈炎进行治疗，可有效减少患者的术后出血情况、帮助患者创面快速进行愈合，临床治疗效果良好[7]。
1.3 微波治疗 微波具有微热效应、非热效应，能够有效增加患者凝固破坏组织周围基底部位的血液，对患者的营养状况加以改善、加强其代谢能力，快速促进再生，增强其白细胞的吞噬作用，临床上实施微波治疗的消炎效果明显，能够促组织的快速恢复、降低患者的出血量，帮助患者更好的治愈，效果良好[8]-[10]。相关研究结果显示，使用微波方法对慢性宫颈炎患者进行治疗，其平均治愈率高達99%以上，治疗效果十分显著[11]。
1.4 电熨治疗 使用电熨在对患者进行治疗时，其电熨头可在瞬间发生高热效应，最高温能够达到100℃以上，可帮助患者宫颈糜烂处完成凝固—坏死—结痂—脱落—修复的一个过程，具有操作简单、治疗安全的特点，可有效对慢性宫颈炎患者进行治疗[12]-[13]。相关研究结果显示，在对慢性宫颈炎患者使用电熨治疗后，约有96%的患者得以治愈[14]。但是，临床上使用电熨方法对慢性宫颈炎进行治疗，患者会出现不同程度的不良反应，同时在治疗过程中一旦操作不当，便很有可能造成患者的宫颈组织发生损伤，从而影响患者今后的生育甚至分娩[15]。
1.5 红外线治疗 红外线具有较长的光波，具有较好的发热性能和穿透力，能够使患者的病变部位发生水肿、变性以及脱落的过程，最终使得新生的鳞状上皮细胞加以覆盖，但是该种治疗方法的临床效果并不十分理想。临床研究发现，通过红外线凝结法对宫颈糜烂患者进行治疗，显示约有53%左右的患者治愈[16]-[17]。
2 临床药物治疗方法
临床上对慢性宫颈炎患者药物治疗方法有局部治疗、全身治疗两种，主要适用于对轻度、单纯型宫颈糜烂患者的治疗。
2.1 中药治疗 中药制剂中对慢性宫颈炎治疗的常用药物为云南白药、康妇消炎栓以及抗宫炎片等，但是这些药物的临床治疗效果并不十分理想，且治愈率相对较低，多需要辅以物理疗法对患者进行治疗[18]。
2.2 西药治疗 西医所使用爱宝疗、硝酸银以及三氯醋酸等药物对慢性宫颈炎进行治疗，药物可对患者的柱状上皮、病变组织蛋白进行凝固并使其脱落，从而达到治疗的目的[19]。若患者的宫颈管内具有脓性分泌物，则可对患者进行药敏试验、细菌培养后，给予其全身抗感染药物进行治疗。研究结果显示，在使用阿奇霉素对非淋菌性宫颈炎患者进行治疗后，约有87%的患者治愈[20]。
2.3 临床手术治疗方法 临床上多使用LEEP刀对慢性宫颈炎患者进行手术治疗，同时行阴道镜和阴道细胞学对患者的宫颈病变情况进行检查，其治疗效果较电熨、激光和红外线等物理疗法更加明显，属于目前临床上较为先进的治疗手段。LEEP疗法主要是针对患有宫颈原位癌、明确要求留有生育功能的CIN患者进行治疗的主要手段，治疗原理为使用LEEP金属丝传导，形成高频的交流电，在同患者组织接触的同时能够进行精准而快速的病变组织切除，完成后患者的切口便会自动凝固，从而不会对其切口、组织边缘的组织特征造成影响。在对患者实施手术时，无需使用麻醉，患者的出血时间短、出血量少，是一种治疗效果良好的微创技术，安全有效，在对慢性宫颈炎患者尤其是宫颈糜烂患者的治疗中被广泛应用。根据临床研究结果显示，通过使用LEEP手术法对慢性宫颈炎患者进行治疗，结果显示约有96%的患者被治愈，治疗效果十分明显[21]。但是，这种治疗方法也存在着一定的缺陷，在行LEEP手术治疗的过程中，若切割的过深，则很容易让患者因宫颈瘢痕愈合而导致其发生宫颈狭窄的情况，或是产生宫颈机能不全的可能性，研究显示这种情况出现的可能性约有5%左右，会在很大程度上对患者的妊娠结局造成影响[22]。
4 讨论
综上所述，临床上对慢性宫颈炎患者的治疗方法较多，在对患者检查将其恶性、非特殊性感染情况排除后，明确患者的生育要求，并了解其宫颈受累的程度、患者已有或可能有的并发症后，再进一步选择何种方法对患者进行治疗，这样才能对症治疗，提高患者的临床治疗总有效率。根据当代医学领域研究认为，宫颈糜烂的发生主要是因感染所导致，另外也有可能是因其宫颈腺体分泌增加所引起，所以应对患者进行临床抗感染治疗，通过药物治疗的方法对患者的血管进行扩张，对患者的局部血液循环情况加以改善，从而帮助患者更快恢复身体健康， 参考文献
[1]谢幸，荀文丽. 妇产科学第8版.人民卫生出版社 子宫颈炎症， 2016：255-256.
[2]焦俊茹. 慢性宫颈炎的治疗之我见[J]. 医药卫生：引文版， 2016（3）：00124-00124.
[3]黄建华. 慢性宫颈炎的临床特征研究与危险因素探讨[J]. 引文版：医药卫生， 2015（5）：35-35.
[4]黄佩宁. 云南白药联合利普刀治疗宫颈糜烂样改变80例疗效观察[J]. 国医论坛， 2015（2）：47-47.
[5]胡珍. 慢性宫颈炎疾病的针对性护理措施分析[J]. 中国现代药物应用， 2015， 9（24）：202-203.
[6]王卫国. 胜利油田女工生殖健康的影响因素调查[J]. 职业与健康， 2016， 32（17）：2394-2397.
[7]白春玲. 宫颈炎康栓治疗690例慢性宫颈炎疗效分析[J]. 中医学报， 2013（B12）：116-117.
[8]谢娜. LEEP刀在治疗慢性宫颈炎中的疗效观察[J]. 医药前沿， 2013（31）：248-249.
[9]王建华. 微波治疗1208例慢性宫颈炎疗效观察[J]. 医学美学美容旬刊， 2014（4）：503-503.
[10]刘洁， 吴小丽， 苏桂栋，等. 碳纤维敷料栓联合宫颈射频消融术治疗慢性宫颈炎350例疗效分析[J]. 中国现代医生， 2012， 50（18）：157-158.
[11]杨燕梅， 刘明晖， 曾千红，等. 聚焦超声治疗技术在妇科病变中的应用价值[J]. 中国临床研究， 2013， 26（1）：41-42.
[12]杨清丽. 慢性宫颈炎的治疗[J]. 医学美学美容旬刊， 2013（9）：233-234.
[13]王璇， 李娟. 2799例已婚妇女妇科体检结果分析[J]. 健康必读旬刊， 2013， 12（8）：433-433.
[14]吴雪君. 慢性宫颈炎疗效分析[J]. 健康大视野：医学版， 2012（6）：719-719.
[15]王淑芬， 米爾古丽， 曾群英，等. 81例绝经妇女ASC-US的病理结果分析[J]. 新疆医学， 2013， 43（3）：44-45.
[16]何晓臣. 阿奇霉素联合盐酸环丙沙星栓治疗非淋菌性宫颈炎临床研究[J]. 医学信息， 2015， 28（46）：362-363.
[17]王雪岩， 美玲. 宫颈糜烂合并HPV感染应用宫颈炎Ⅰ号治疗的临床疗效探析[J]. 现代妇女：医学前沿， 2015（2）：57-57.
[18]梁艳. 宫颈环切术治疗上药治疗无效的宫颈炎效果观察[J]. 现代中西医结合杂志， 2013， 22（20）：2253-2254.
[19]闻景华. 中西药结合治疗宫颈炎疗效分析[J]. 中国民康医学， 2011， 23（24）：3062-3062.
[20]夏红兰， 陈玉兰， 范荣萍. 宫颈重度糜烂合并肥大的治疗观察[J]. 实用临床医药杂志， 2011， 15（15）：137.
[21]刘渝红， 付思明， 朱永先. 已婚妇女慢性宫颈炎发病危险因素的Logistic回归分析[J]. 中国妇幼保健， 2011， 26（27）：4199-4200.
[22]刘旭伟， 缑文斌. 结核性宫颈炎15例临床病理分析[J]. 农垦医学， 2011， 33（3）：207-208.
【关键词】慢性宫颈炎；治疗方式；治疗进展
[中图分类号]R71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）05-206-02
前言：慢性宫颈炎是临床妇科较为常见疾病，具有较高的发病率，主要发病原因由急性子宫颈炎症迁延而来，也可以为病原体持续感染所致。慢性宫颈炎多数患者无症状，少数患者可有阴道分泌物增多，淡黄色或脓性，性交后出血，月经期间出血，偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒或不适。妇科检查可发现子宫颈呈糜烂样改变，或有黄色分泌物覆盖子宫颈口或从子宫颈口流出，也可表现为子宫颈息肉或子宫颈肥大[1]。临床上对慢性宫颈炎有效的治疗，能够在很大程度上减少宫颈癌的发生。临床上对慢性宫颈炎常见的治疗方法为物理治疗法，另外手术治疗和药物治疗也是常见的临床治疗手段[2]。本文主要对慢性宫颈炎疾病的治疗进展加以阐述。
1 慢性宫颈炎的物理治疗方法
在临床上通过物理治疗可对宫颈糜烂的患者进行有效的治疗，主要治疗方法包括微波、红外线以及电熨等。所有这些方法均需在患者月经干净后的3—7d后且无急性生殖道炎症等的情况下进行[3]。
1.2 激光治疗 激光治疗属于一种高温治疗方法，最高温度可>700℃，能够让患者的糜烂组织发生碳化、结痂，在结痂完全脱落后会有新生的鳞状上皮覆盖在患者的创面处[4]。在对宫颈糜烂患者进行治疗时，通常使用二氧化碳激光器，该种治疗方法既能具有热效应，同时也具有电磁、化光学以及压力效应，能够达到止痛、消炎和促进组织修复的良好效果[5]-[6]。根据临床研究结果显示，通过使用激光治疗配以致康胶囊药物对慢性宫颈炎进行治疗，可有效减少患者的术后出血情况、帮助患者创面快速进行愈合，临床治疗效果良好[7]。
1.3 微波治疗 微波具有微热效应、非热效应，能够有效增加患者凝固破坏组织周围基底部位的血液，对患者的营养状况加以改善、加强其代谢能力，快速促进再生，增强其白细胞的吞噬作用，临床上实施微波治疗的消炎效果明显，能够促组织的快速恢复、降低患者的出血量，帮助患者更好的治愈，效果良好[8]-[10]。相关研究结果显示，使用微波方法对慢性宫颈炎患者进行治疗，其平均治愈率高達99%以上，治疗效果十分显著[11]。
1.4 电熨治疗 使用电熨在对患者进行治疗时，其电熨头可在瞬间发生高热效应，最高温能够达到100℃以上，可帮助患者宫颈糜烂处完成凝固—坏死—结痂—脱落—修复的一个过程，具有操作简单、治疗安全的特点，可有效对慢性宫颈炎患者进行治疗[12]-[13]。相关研究结果显示，在对慢性宫颈炎患者使用电熨治疗后，约有96%的患者得以治愈[14]。但是，临床上使用电熨方法对慢性宫颈炎进行治疗，患者会出现不同程度的不良反应，同时在治疗过程中一旦操作不当，便很有可能造成患者的宫颈组织发生损伤，从而影响患者今后的生育甚至分娩[15]。
1.5 红外线治疗 红外线具有较长的光波，具有较好的发热性能和穿透力，能够使患者的病变部位发生水肿、变性以及脱落的过程，最终使得新生的鳞状上皮细胞加以覆盖，但是该种治疗方法的临床效果并不十分理想。临床研究发现，通过红外线凝结法对宫颈糜烂患者进行治疗，显示约有53%左右的患者治愈[16]-[17]。
2 临床药物治疗方法
临床上对慢性宫颈炎患者药物治疗方法有局部治疗、全身治疗两种，主要适用于对轻度、单纯型宫颈糜烂患者的治疗。
2.1 中药治疗 中药制剂中对慢性宫颈炎治疗的常用药物为云南白药、康妇消炎栓以及抗宫炎片等，但是这些药物的临床治疗效果并不十分理想，且治愈率相对较低，多需要辅以物理疗法对患者进行治疗[18]。
2.2 西药治疗 西医所使用爱宝疗、硝酸银以及三氯醋酸等药物对慢性宫颈炎进行治疗，药物可对患者的柱状上皮、病变组织蛋白进行凝固并使其脱落，从而达到治疗的目的[19]。若患者的宫颈管内具有脓性分泌物，则可对患者进行药敏试验、细菌培养后，给予其全身抗感染药物进行治疗。研究结果显示，在使用阿奇霉素对非淋菌性宫颈炎患者进行治疗后，约有87%的患者治愈[20]。
2.3 临床手术治疗方法 临床上多使用LEEP刀对慢性宫颈炎患者进行手术治疗，同时行阴道镜和阴道细胞学对患者的宫颈病变情况进行检查，其治疗效果较电熨、激光和红外线等物理疗法更加明显，属于目前临床上较为先进的治疗手段。LEEP疗法主要是针对患有宫颈原位癌、明确要求留有生育功能的CIN患者进行治疗的主要手段，治疗原理为使用LEEP金属丝传导，形成高频的交流电，在同患者组织接触的同时能够进行精准而快速的病变组织切除，完成后患者的切口便会自动凝固，从而不会对其切口、组织边缘的组织特征造成影响。在对患者实施手术时，无需使用麻醉，患者的出血时间短、出血量少，是一种治疗效果良好的微创技术，安全有效，在对慢性宫颈炎患者尤其是宫颈糜烂患者的治疗中被广泛应用。根据临床研究结果显示，通过使用LEEP手术法对慢性宫颈炎患者进行治疗，结果显示约有96%的患者被治愈，治疗效果十分明显[21]。但是，这种治疗方法也存在着一定的缺陷，在行LEEP手术治疗的过程中，若切割的过深，则很容易让患者因宫颈瘢痕愈合而导致其发生宫颈狭窄的情况，或是产生宫颈机能不全的可能性，研究显示这种情况出现的可能性约有5%左右，会在很大程度上对患者的妊娠结局造成影响[22]。
4 讨论
综上所述，临床上对慢性宫颈炎患者的治疗方法较多，在对患者检查将其恶性、非特殊性感染情况排除后，明确患者的生育要求，并了解其宫颈受累的程度、患者已有或可能有的并发症后，再进一步选择何种方法对患者进行治疗，这样才能对症治疗，提高患者的临床治疗总有效率。根据当代医学领域研究认为，宫颈糜烂的发生主要是因感染所导致，另外也有可能是因其宫颈腺体分泌增加所引起，所以应对患者进行临床抗感染治疗，通过药物治疗的方法对患者的血管进行扩张，对患者的局部血液循环情况加以改善，从而帮助患者更快恢复身体健康， 参考文献
[1]谢幸，荀文丽. 妇产科学第8版.人民卫生出版社 子宫颈炎症， 2016：255-256.
[2]焦俊茹. 慢性宫颈炎的治疗之我见[J]. 医药卫生：引文版， 2016（3）：00124-00124.
[3]黄建华. 慢性宫颈炎的临床特征研究与危险因素探讨[J]. 引文版：医药卫生， 2015（5）：35-35.
[4]黄佩宁. 云南白药联合利普刀治疗宫颈糜烂样改变80例疗效观察[J]. 国医论坛， 2015（2）：47-47.
[5]胡珍. 慢性宫颈炎疾病的针对性护理措施分析[J]. 中国现代药物应用， 2015， 9（24）：202-203.
[6]王卫国. 胜利油田女工生殖健康的影响因素调查[J]. 职业与健康， 2016， 32（17）：2394-2397.
[7]白春玲. 宫颈炎康栓治疗690例慢性宫颈炎疗效分析[J]. 中医学报， 2013（B12）：116-117.
[8]谢娜. LEEP刀在治疗慢性宫颈炎中的疗效观察[J]. 医药前沿， 2013（31）：248-249.
[9]王建华. 微波治疗1208例慢性宫颈炎疗效观察[J]. 医学美学美容旬刊， 2014（4）：503-503.
[10]刘洁， 吴小丽， 苏桂栋，等. 碳纤维敷料栓联合宫颈射频消融术治疗慢性宫颈炎350例疗效分析[J]. 中国现代医生， 2012， 50（18）：157-158.
[11]杨燕梅， 刘明晖， 曾千红，等. 聚焦超声治疗技术在妇科病变中的应用价值[J]. 中国临床研究， 2013， 26（1）：41-42.
[12]杨清丽. 慢性宫颈炎的治疗[J]. 医学美学美容旬刊， 2013（9）：233-234.
[13]王璇， 李娟. 2799例已婚妇女妇科体检结果分析[J]. 健康必读旬刊， 2013， 12（8）：433-433.
[14]吴雪君. 慢性宫颈炎疗效分析[J]. 健康大视野：医学版， 2012（6）：719-719.
[15]王淑芬， 米爾古丽， 曾群英，等. 81例绝经妇女ASC-US的病理结果分析[J]. 新疆医学， 2013， 43（3）：44-45.
[16]何晓臣. 阿奇霉素联合盐酸环丙沙星栓治疗非淋菌性宫颈炎临床研究[J]. 医学信息， 2015， 28（46）：362-363.
[17]王雪岩， 美玲. 宫颈糜烂合并HPV感染应用宫颈炎Ⅰ号治疗的临床疗效探析[J]. 现代妇女：医学前沿， 2015（2）：57-57.
[18]梁艳. 宫颈环切术治疗上药治疗无效的宫颈炎效果观察[J]. 现代中西医结合杂志， 2013， 22（20）：2253-2254.
[19]闻景华. 中西药结合治疗宫颈炎疗效分析[J]. 中国民康医学， 2011， 23（24）：3062-3062.
[20]夏红兰， 陈玉兰， 范荣萍. 宫颈重度糜烂合并肥大的治疗观察[J]. 实用临床医药杂志， 2011， 15（15）：137.
[21]刘渝红， 付思明， 朱永先. 已婚妇女慢性宫颈炎发病危险因素的Logistic回归分析[J]. 中国妇幼保健， 2011， 26（27）：4199-4200.
[22]刘旭伟， 缑文斌. 结核性宫颈炎15例临床病理分析[J]. 农垦医学， 2011， 33（3）：207-208.