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术中知晓是非常严重的麻醉并发症之一，可导致患者精神障碍和创伤性机体功能紊乱。而因麻醉药的配伍及其到位与否所导致的知晓，往往与术前病情分级、体征评估、静脉注射不畅等有关，而后者主要是人为疏忽或机械故障造成。现将临床实施全凭静脉麻醉过程中因穿刺针意外脱出静脉所致的术中知晓1例报告如下：