【摘 要】
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目的: 研究剪口结扎联合吻合器痔上粘膜环切术(Procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)治疗混合痔的长短期的临床疗效. 方法: 回顾性分析246名混合痔患者术后
【机 构】
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中国医科大学附属第四医院肛肠外科 沈阳 110032
【出 处】
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第十八届中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会学术会议暨甘肃省第五届结直肠肛门外科学术年会
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目的:
研究剪口结扎联合吻合器痔上粘膜环切术(Procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)治疗混合痔的长短期的临床疗效.
方法:
回顾性分析246名混合痔患者术后24 h疼痛程度及术后排便疼痛指数、出血、疮缘水肿、有无肛裂、、尿潴留、肛门坠胀等指标;肛肠测压仪检测手术前后肛管动力学变化指标;随访5年并记录痔复发、肛门狭窄、吻合口狭窄、肛门控便能力等情况.
结果:
最终完成随访患者有238名,术后近期观察238名患者24h疼痛指数7.35±1.9分,排便时疼痛指数为4.3±1.2分,出血0.41±0.12分,尿潴留69(29％)人,疮缘水肿35(14.7％)人,肛裂患者11(4.6％)人、患者术后出血、疼痛、肛门瘙痒症状人数明显减少,较术前有统计学意义(P＜0.05),患者术前术后肛管静息压变化有统计学意义(P＜0.05),肛管最大收缩压、直肠感觉容量和直肠最大容量变化值差异无统计学意义(p＞0.05).随访5年内痔复发35(14.7％)人,复发脱垂12(5％)人,皮赘残留11(4.6％)人,吻合口狭窄2(0.8％)人,无肛门狭窄患者,无排便失禁患者,长期随访结果满意.
结论:
剪口结扎联合PPH是治疗混合痔的安全有效术式,长期复发率低,适合混合痔的治疗,值得推广.
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