程晓霞老师经方治疗痛风的经验

来源 :中华中医药学会肾病分会第二十八次学术交流会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dududi
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痛风之病名首见于朱丹溪《格致余论》,但类似的“历节”、“白虎历节”“痹症”等等,可散见于历代各家文献。程师总结病因不外“本虚标实”,本虚为“脾气虚或脾肾气虚”,标实为“湿浊、痰、瘀”。经云:邪之所凑,其气必虚。痛风性关节炎多发生于中老年人,形体丰腴,或有饮酒史,喜进膏梁肥甘之人。因为中老年人,往往脾胃、脾肾之气不足,加之嗜食肥甘之品,助湿生热,更伤脾胃之气,脾胃益虚,导致运化无力,湿邪留于体内,变生湿浊、痰湿之邪,阻于关节,郁而化热,热极生风或因外风引动,风性最为迅捷,故疾病暴起,表现为痛风发作迅速,痛势急迫,局部关节红肿热痛。痛风日久,后期久痹入络,瘀血凝滞,络脉阻塞,致痛风反复发作,迁延不愈,局部关节肥厚,畸形、僵硬、活动受限,也可见结节或痛风石形成。以上痰湿瘀浊之邪,久存体内,内舍于脏腑,虚实夹杂,病情迁延,损伤脾肾,运化开阖失司,浊瘀内留,穷必及肾,则石淋、呕恶、关格诸症丛生。程师将临床分为发作期和缓解期。发作期以标实为主,缓解期以本虚为主,但湿浊、痰、瘀之邪贯穿疾病始终,既为病因,又是病理产物。在治疗上,祛湿行瘀,化痰泻浊。除此之外,尚需补气养血,标本兼治。急性期,治标为主,则祛湿行癖,化痰泻浊,阳证随证选用四妙散、白虎加桂枝汤。如伴有痛风石和肾损害,则需加用泻浊化疲之药如桃仁、制军之品。
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