目的 评价穿支皮瓣修复手部中小面积皮肤缺损的疗效及安全性。方法 应用不同部位穿支皮瓣游离移植修复手部中小面积皮肤缺损。其中手部大鱼际桡动脉掌浅支穿支皮瓣10例，前臂尺动脉腕上支穿支皮瓣4例、骨间背侧穿支皮瓣3例，腓动脉穿支皮瓣12例，股前外侧动脉穿支皮瓣6例。结果 本组35例皮瓣成活30例，皮瓣供区创面均一期直接缝合、仅遗留线性疤痕，术后随访3-24月，皮瓣外形满意25例、皮瓣臃肿二期修薄5例，皮瓣肤色跟手部肤色接近、质地柔软、血供充分。结论：穿支皮瓣修复手部中小面积皮肤软组织缺损具有皮瓣供区破坏小、部分隐蔽、绝大数可直接缝合、避免取皮植皮二次伤害，皮瓣可一期在显微镜下修薄、皮瓣移植后外形满意、血供充分，手术需要较高显微外科操作技巧、穿支皮瓣供血面积术前不易确定，有一定手术失败率。