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目的:细胞因子在免疫应答、神经-内分泌-免疫网络中起着重要作用.Th1/Th2细胞因子的失衡在许多疾病的发生发展中扮演着重要角色.本研究通过评估电子垃圾拆解区儿童体内铅、镉的暴露负荷,儿童血清中细胞因子表达谱及两者相关关系,探讨铅、镉暴露对该地区儿童血清中细胞因子的影响.方法:在电子垃圾拆解区贵屿及参照地区濠江共选取206名3-7岁儿童作为研究对象,其中120名来自贵屿.测量儿童体格发育指标,并分别采集EDTA-K2抗凝全血及非抗凝血各1 mL.同时通过问卷调查表获取儿童家庭环境、生活习惯等信息.采用石墨炉原子吸收分光光度法检测儿童外周血中铅、镉的浓度,运用ProcartaPlexTM高通量免疫试验检测血清中的IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70、IL-13、IL-18、IFN-γ、 TNF-α、GM-CSF共13种细胞因子水平.结果:暴露组儿童血铅水平显著高于参照组(中位数:5.70μg/dL vs.3.56μg/dL,P<0.05);两组中血镉水平的差异无统计学意义(中位数:0.56 μg/L vs.0.50μg/L).13种细胞因子中,IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70、IL-13、GM-CSF在暴露组血清中的含量(中位数依次为1.06,0.52,3.62,2.13,0.34,0.19,2.52,16.76 pg/mL)显著低于参照组(中位数依次为2.06,0.52,7.79,4.77,0.47,0.41,4.23,28.08 pg/mL)(P <0.05),而IFN-γ则高于参照组(0.92 vs.1.45 pg/mL,P<0.05).反映Th1/Th平衡的指标IFN-γ/IL-4在暴露组中显著高于参照组(1.51 vs.0.49,P<0.05).按血铅含量是否小于5μg/dL将所有参试儿童分为两个组后发现,高铅组(血铅≥5 μg/dL)儿童血清IL-4、IL-6、IL-8、IL-12p70水平显著低于低铅组(1.06vs.1.68,4.81 vs.5.97,2.57 vs.3.94,0.23 vs.0.34 pg/mL,P<0.05),而IFN-γ/IL-4则高于低铅组(1.42 vs.1.15 pg/mL,P<0.05).在校正年龄、性别、家庭成员吸烟情况后,儿童血清中的IL-4、IL-8、IL-13、GM-CSF的含量与血铝水平呈负相关关系(r分别为-0.21,-0.16,-0.18,-0.15,P<0.05).血镉与血清中细胞因子无关联.结论:本研究表明铅暴露可影响儿童体内免疫细胞因子的表达,干扰Th1/Th2之间的平衡,可能影响正常的免疫应答.