【摘 要】
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目的 通过在尸体上模拟椎间孔镜后外侧穿刺,进行椎间孔解剖,测量比较穿刺与神经根的关系,对后外侧入路手术进行应用解剖研究.方法 在15具尸体腰椎部分别用YESS(Yeung end
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目的 通过在尸体上模拟椎间孔镜后外侧穿刺,进行椎间孔解剖,测量比较穿刺与神经根的关系,对后外侧入路手术进行应用解剖研究.方法 在15具尸体腰椎部分别用YESS(Yeung endoscopic spine system)和TESSYS(transforaminal endoscopic spine system)技术进行穿刺定位.解剖出腰椎部椎间孔结构,观察测量椎间孔高度宽度,安全三角参数,神经根、硬膜与穿刺点距离,和工作套筒接触挤压神经根情况.结果 腰椎间孔高度为20.8±2.2mm宽度为14.8±3.2mm,神经根后缘与椎间孔后缘距离为10.8±4.6mm,神经根后缘与椎间盘后缘距离为3.4±2.3mm.TESSYS技术穿刺椎间孔入针点较YESS技术距神经根和硬膜更远更安全,低位腰椎穿刺相比高位更安全.工作套筒挤压神经根发生率,YESS技术为64.9%,TESSYS技术为36.2%.高位腰椎发生率高于低位.结论 椎间孔安全三角穿刺在低位腰椎较高位更安全.TESSYS技术和YESS技术设计理念不同,穿刺点距神经更远.工作套管接触挤压神经根发生率较高可能与椎间孔镜术后暂时性感觉异常有关.
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