【摘 要】
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目的：研究女性宫颈癌机会性筛查中HPV多重感染的型别分布特点,包括HPV型别、型别数目、高低危型、年龄,探讨不同HPV多重感染对宫颈病变的影响,有助于确定宫颈癌发生的高危
【机 构】
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中国医科大学附属盛京医院 110004
【出 处】
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2012中国医师协会妇产科医师大会
论文部分内容阅读
目的：研究女性宫颈癌机会性筛查中HPV多重感染的型别分布特点,包括HPV型别、型别数目、高低危型、年龄,探讨不同HPV多重感染对宫颈病变的影响,有助于确定宫颈癌发生的高危因素、高危人群,为政府制定预防政策提供依据,也为本地区HPV疫苗的推广、研发提供理论依据.方法：对3994例宫颈癌机会性筛查的女性的宫颈脱落细胞标本,采用导流杂交基因芯片技术进行HPV基因分型检测,同时行宫颈液基细胞学(Thinprep cytologic test,TCT)检查或宫颈组织活检,分为HPV多重感染组2350例,其中炎症细胞学改变或宫颈炎1372例,ASCUS183例,CIN Ⅰ239例、CIN Ⅱ 242例、CINⅢ242例,宫颈癌49例.另HPV单型感染的病例1644例为对照组,其中宫颈炎837例,ASCUS 102例,其中CIN Ⅰ243例、CIN Ⅱ 220例、CIN Ⅲ 200例,宫颈癌42例.结果：1、HPV多重感染的年龄(38.86±9.781)岁,随着年龄的增长,HPV多重感染的型别数目随之减少(P=0.000).2、HPV多重感染中比例居前5位的亚型为16、58、 52、33、 53,而18型不占优势.多重感染中居前五的是合并HPV16型的二重感染.3、HPV多重感染不同致癌性亚型的多为高-高危混合感染(75.4％).4、HPV多重感染比单型感染具有高的致癌性(P=0.000),具有统计学意义.但HPV多重感染不同组间在致癌性上无统计学意义(P＞0.05).5、不同致癌性的HPV亚型多重感染与宫颈病变程度相关(P=0.000).结论： 1、我院宫颈癌机会性筛查中,HPV多重感染的最常见型别依次为16、58、52、33、53.针对HPV16和18型的预防性疫苗对于本地区HPV多重感染的有效防护性较低,需开发针对HPV58、52型等疫苗,2.年轻的女性较年长的女性更容易发生多重感染,且型别更多.3、HPV多重感染比单型感染具有高的致癌性,但宫颈病变不随多重感染的型别数目增多而变化.
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