【摘 要】
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目的研究分析酪氨酸激酶抑制剂治疗非小细胞肺癌致肝毒性风险。方法检索Cochrane library、Medline、EMBASE、CNKI全文数据库、万方中文期刊全文数据库、维普数据库,收集建库
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目的研究分析酪氨酸激酶抑制剂治疗非小细胞肺癌致肝毒性风险。方法检索Cochrane library、Medline、EMBASE、CNKI全文数据库、万方中文期刊全文数据库、维普数据库,收集建库到2016年3月报道酪氨酸激酶抑制剂治疗非小细胞肺癌致肝毒性的随机对照临床试验。按纳入标准及排除标准选择文献和提取资料,采用Rev Man5.3软件对给药后ALT和AST升高发生率进行Meta分析。结果共纳入7项研究,包括2127例患者。Meta分析显示,吉非替尼组ALT升高发生率显著高于对照组[Z=3.63,P=0.0003,RR=2.75(95%CI:1.59~4.74)]而厄洛替尼组与对照组无显著差异[Z=0.64, P=0.52, RR=0.74 (95%CI:0.29~1.87)];吉非替尼组AST升高发生率显著高于对照组[Z=2.81,P=0.005, RR=3.52(95%CI:1.46~8.48)],厄洛替尼组也显著高于对照组[Z=2.45, P=0.01, RR=3.62 (95%CI:1.30~10.13)];吉非替尼组ALT重度升高发生率显著高于对照组[Z=2.49, P=0.01, RR=8.42(95%CI:1.57~45.14)],而AST水平重度升高发生率与对照组比较无显著差异[Z=0.05,P=0.96,RR=1.10(95%CI:0.03~42.90)]。结论本研究提示厄洛替尼与吉非替尼治疗非小细胞肺癌时均存在一定的肝毒性,但吉非替尼肝毒性可能强于厄洛替尼。
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