极低/超低出生体重儿早期营养方案的临床分析

来源 :中华医学会第九届全国肠外肠内营养学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:alex_juve
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  目的 了解中南大学湘雅二医院极低/超低出生体重儿(VLBWI/ELBWI)生后早期营养支持方案,监测相关并发症的发生,为调整合理的营养策略提供依据.方法 研究对象为2011 年9 月-2013 年12 月在中南大学湘雅二医院新生儿专科住院的VLBWI/ELBWI,记录所有研究对象每日营养方案等信息,并对每周肠内营养和肠外营养方案进行分析.结果 (1)一般资料:共纳入研究对象91 例,平均出生体重为(1288±150)g,平均胎龄为(30.7±1.9)w;发病率居前三的疾病依次为神经系统疾病90 例(98.9%)、感染/败血症89 例(97.8%),消化系统疾病81 例(89.0%).(2)肠内营养:平均开奶时间为3d(2d,5d),且不同胎龄组开奶时间差异具有统计学意义(p<0.05);达肠内足量喂养时间为(42.8±11.6)d;随着胎龄增加,达肠内足量喂养时间逐渐缩短,不同胎龄组间差异有统计学意义(p<0.01),且各组间两两比较差异均有统计学意义(除32~34 周与34 周~外).(3)肠外营养:住院期间PN 中平均每周氨基酸的使用于第2 周时达到最高值(2.5±0.4g/kg·d),各时间点与3.0g/kg·d 差异均有统计学意义(p<0.01);从第2 周起,每周脂肪乳的均值均大于2.0g/kg·d,各时间点与2.5g/kg·d 差异均有统计学意义(p<0.01).(4)肠外营养相关胆汁淤积症(PNAC):住院期间PNAC 的发生率为20.9%.PNAC 组与非PNAC 组开奶时间、肠外营养使用时间、第1 周平均脂肪乳摄入量差异具有统计学意义(p<0.05);而胎龄、体重差异无统计学意义(p>0.05).结论 (1)VLBWI/ELBWI 开奶时间适中,达肠内足量喂养时间偏长.(2)肠外营养中氨基酸及脂肪乳摄入略低于最大推荐量.(3)PNAC 的发生率与开奶时间、肠外营养使用时间、第1 周平均脂肪乳摄入量相关.
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