住院儿童营养风险筛查方法学的比较

来源 :江苏省营养学会第八次学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wwwzhaozhiqiang
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  目的:比较不同营养风险筛查方法在预测住院儿童不良临床结局的有效性.方法:两个评估者,连续2天,同时应用营养状况和生长风险筛查工具(Screen Tool for Risk On Nutritional status and Growth,STRONGkids)、儿科营养不良评估筛查工具(Screening Tool for the Assessment of Malnutrition in Pediatrics,STAMP)以及简易儿科营养风险分数(Simple Pediatric Nutritional Risk Score,SPNRS)三种住院儿童营养风险评价方法对南京医科大学附属南京儿童医院住院患儿进行营养风险筛查,采用kappa指数进行一致性检验,同时比较三种方法预测住院期间体重丢失、住院时间、感染性并发症等不良临床结局的效度.结果:48小时内共收集住院患儿53例,2名研究者同时用三种筛查工具评估,STRONGkids、STAMP与SPNRS进行营养风险评估.评估者间的kappa指数分别为0.81,0.84和0.74.STRONGkids与STAMP、SPNRS评价住院患儿营养风险一致性(kappa指数)分别为0.69,0.49,而STAMP与SPNRS kappa指数为0.44.STRONGkids在预测体重丢失、住院时间及感染性并发症等临床结局的敏感度和特异度均高于STAMP及SPNRS.STRONGkids,STAMP和SPNRS预测不良临床结局的效度(ROC曲线下面积)分别是,体重丢失:0.727,0.576,0.500;住院时间:0.542,0.585,0.514;感染性并发症:0.500,0.497,0.477,三种方法均无显著差异.结论:STRONGkids与STAMP一致性可靠,STRONGkids在预测体重丢失上更优于STAMP和SPNRS,并且操作简单、方便.因此,STRONGkids是一种适合住院儿童营养风险筛查的工具.
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