【摘 要】
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目的：探讨带蒂阴囊纵隔皮瓣代尿道一期成型术治疗阴茎阴囊型尿道下裂的方法及临床效果.方法：选择2007年1月至2013年1月我院收治18例阴茎阴囊型先天性尿道下裂,对所有患者均
【机 构】
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解放军第175医院(福建厦门大学附属东南医院)泌尿外科,漳州,363000
【出 处】
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2013中国中西医结合泌尿外科专业委员会第11次全国学术年会
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目的：探讨带蒂阴囊纵隔皮瓣代尿道一期成型术治疗阴茎阴囊型尿道下裂的方法及临床效果.方法：选择2007年1月至2013年1月我院收治18例阴茎阴囊型先天性尿道下裂,对所有患者均行带蒂阴囊纵隔皮瓣代尿道一期成型术治疗,观察治疗效果.手术方法：距冠状沟0.5cm处作一环形切口,阴茎头腹侧皮肤适当多做保留,松解皮下纤维索,使阴茎完全伸直.游离原尿道约0.5cm并剪除呈膜状部分尿道,测量尿道外口距阴茎头距离.常规膀胱穿刺造瘘.取阴囊纵膈纵行皮瓣,适当略长于缺损尿道长度,以F10～F12支架管卷管,6-0可吸收Daxon缝线间断缝合成管状备用.于阴茎腹侧正中冠状沟下方向阴茎头中心用止血钳戳孔并适当扩大,将带蒂缝合成管状皮瓣转移至阴茎腹侧并同支架管一起从孔道穿出至阴茎头,将皮管缝合面向海绵体部,用6-0可吸收缝线间断缝合重建尿道外口并与原尿道外口吻合,向腹侧转移阴茎包皮皮瓣,分2-3层间断缝合阴茎部包皮切口,弹性网纱包裹阴茎固定.结果：本组18例阴茎形状尚美观,尿道开口位于阴茎头中部,均未出现尿瘘,1例尿道外口狭窄,1例代尿道与原尿道远端吻合处狭窄.结论：带蒂阴囊纵隔皮瓣代尿道一期成型术治疗阴茎阴囊型尿道下裂手术成功率高,并发症少,是治疗该类型尿道下裂的良好选择.术中应注意保持皮瓣良好血运,吻合原尿道远端与代尿道近端时应保持吻合口适当宽松；新建尿道外口宜略宽大,防止术后狭窄发生.
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