【摘 要】
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新生儿HIE是指由于围产期缺氧窒息导致的脑缺氧缺血性损害,包括特征性的神经病理及病理生理过程,并在临床上出现一系列脑病的表现.近年研究发现胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与
【出 处】
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中华医学会第十八次全国儿科学术会议
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新生儿HIE是指由于围产期缺氧窒息导致的脑缺氧缺血性损害,包括特征性的神经病理及病理生理过程,并在临床上出现一系列脑病的表现.近年研究发现胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与缺氧缺血性脑病关系密切,可诱导血管新生,并在神经生长方面起着重要的调控作用,可减轻缺氧缺血对中枢神经系统的损伤,防止神经细胞凋亡,有助于神经细胞受损后功能恢复,对神经组织生长发育有非常重要作用.本研究监测了观察对象在出生后急性期及恢复期血清中IGF-1的变化,探讨IGF-1在新生儿缺氧缺血性脑病中的表达变化及与脑损伤程度的相互关系,以期对HIE早期诊断、治疗及预后评估有所帮助.为临床监控HIE提供可信的分子指标,IGF-1作为今后HIE治疗方案的调控靶点提供参考依据.本研究结果显示，当患儿HIE发生时，急性期血清IGF-1水平明显低于正常对照组的新生儿。据此认为HIE发作时，患儿体内的IGF-1进行了重新分布，脑组织为保护神经细胞发生应激反应，调集外周血中的IGF-1进入中枢神经系统，参与内源性保护机制。在恢复期，血清中IGF-1含量相对于急性期有明显升高，但血清中IGF-1含量重新回到正常水平需要较长的时间，轻度与中度、重度间比较差异仍有统计学意义，提示IGF-1与HIE的发病机制可能密切相关。因而IGF-1水平可作为HIE诊断的辅助指标，甚至可早期发现HIE的存在及其损害，为临床早期干预、针对性治疗提供有益的参考依据。
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