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目的:用有限元方法探索椎体后凸成形术(PKP)对相邻椎体的力学影响,探讨相邻椎体继发骨折的病因。
方法:利用MIMICS软件对一例T12压缩骨折PKP手术前后的CT图片进行预处理,后导人ABAQUS软件中建立T10-L2的三维有限元模型,设置0.3 MPa、1.0 MPa、4.0 MPa三种轴向载荷进行生物力学分析,观察不同载荷下模型整体及各部分的VonMises应力,重点评价手术对骨折相邻椎体的力学影响。
结果:成功建立了PKP手术前后的三维有限元模型。当轴向压力以0.3 MPa、1.0 MPa、4.0 MPa增加后,椎闻盘、软骨终板和椎体整体的应力也成比例增加。PKP术后脊柱胸腰段各部位的应力开始重新分布,增强椎体(T12)的相邻椎间盘(T11-12、T12-L1)及相邻终板(T11下终板、L1上终板)的应力增强区域增加;T12相邻椎体(T11、L1)所受最大应力明显增加,但远端椎体(T10、L2)的最大应力明显减少。
结论:PKP术后引起上下相邻椎体继发骨折的并发症可能和术后生物力学行为的改变有关。