妊娠高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的相关性研究

来源 :中国睡眠研究会第八届学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wugenkuaizi
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  目的 妊娠期高血压(Gestational hypertension,GH)是产科常见疾患,占妊娠的5-10%,是孕产妇死亡的第二大原因,所造成的孕产妇死亡的10-16%,其主要表现为高血压、蛋白尿、水肿等[1-3].睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS),目前所叙述的定义其实是阻塞性呼吸暂停低通气综合征(OSAHS) [7].SAS具有家庭遗传性,多数存在鼻、咽部位狭窄的病理基础,与神经、体液、内分泌等因素的综合作用有关[8,9].随着人们对GH和SAS的认识深入,日益受到临床的关注,对于GH孕妇并存SAS患者进行研究,探讨其可能的生理学机制,并提供一种有效的治疗方式[12].针对目前的研究现状,我们认为GH孕妇可能与OSAHS存在相关联系,此研究重点揭示两者之间的关系,并可能为GH孕妇的治疗提供一条全新的思路.方法 选择2008年3月到2013年10月本院收治78例GH孕妇,其中55例轻度GH孕妇患者为A组,23例中、重度GH孕妇患者为B组.同时选择同科室、同期产检分娩的24例正常孕产妇作为对照组(C组).分析各组睡眠呼吸参数,血压资料,间非构型/构型血压,睡前和睡后血压和分娩的新生儿的影响.结果 B组夜间平均SaO2(%)显著低于A和C组(P<0.00001),睡眠呼吸暂停低通气指数和体质量指数显著高于A和C组(P<0.00001);A睡眠呼吸暂停低通气指数显著高于C组(P<0.00001);B组24h平均血压收缩压(P=0.04,P=0.03),白天平均血压收缩压(P=0.04,P=0.01)与夜间平均血压收缩压(P=0.04,P=0.02)和舒张压明显(P=0.04,P=0.03)高于A和C组:B组构型例数显著低于A(P=0.03)和C组(P=0.003);B组睡醒后的收缩压和睡觉前相比,有显著的提高(P=0.03);睡醒后的舒张压和睡觉前也有十分显著的提高(P=0.01);B组早产儿(P=0.04,P=0.03),低出生体重(P=0.03,P=0.01)和新生儿窒息(P=0.04,P=0.03)明显高于A和C组;B组睡眠延迟明显长于A (P=0.006)和C组(P=0.002),稳定的睡眠比(P=0.0003,P<0.0001)和清醒/梦睡眠(P=0.001,P<0.0001)显著低于A(P=0.03)和C组(P=0.003),差异具有统计学意义.结论 妊娠高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的相关性研究,可能是通过影响患者血压和供氧等机制,影响新生儿健康.
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