水凝胶折叠人工晶体混浊的病理变化和置换

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<正>目的通过对6例植入美国STORZ公司的水凝胶Model H60M折叠式人工晶体光学部发生的迟发性混浊进行人工晶体置换术,探讨人工晶体发生混浊的病理机理。方法对在我院植入水凝胶折叠人工晶体后发生视力下降,经过检查确认为人工晶体混浊的患者,进行人工晶体置换术。对取出的水凝胶人工晶体和正常水凝胶人工晶体分别进行裂隙灯检查、电子显微镜扫描、X-射线衍射。结果取出的混浊人工晶体后表面呈片状混浊,似毛玻璃样,电镜扫描下见人工晶体混浊处表面结构排列疏松紊乱,可见结晶样物质沉积。X-射线衍射发现混浊人工晶体的2-Theta(°)在28、 32、33、34的位置出现吸收峰,提示在人工晶体表面有一水磷酸钙沉积。结论水凝胶人工晶体植入后出现的迟发性混浊很可能是磷酸钙在人工晶体表面的沉积。其发生的机制可能跟水凝胶多聚体对钙的亲和性、人工晶体的包装衬垫、患者自身的条件等有一定相关关系,进一步研究还有待进行。
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