论文部分内容阅读
目的分析风湿免疫性疾病患者并发结核感染的状况,探讨风湿免疫性疾病患者并发结核感染的特点。方法对2011年1月至2015年12月深圳市第三人民医院和北京大学深圳医院诊断为风湿免疫性疾病并发结核感染的300例患者进行回顾性分析,其中系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者32例,强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者174例,类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者73例,干燥综合征(sicca syndrome,SS)患者18例,皮肌炎(dermatomyositis,DM)患者3例。应用结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)、X线、CT和病原学检查等方法评价结核感染状况,并进行追踪随访24～36个月。结果 300例风湿免疫性疾病并发结核感染患者中,结核潜伏感染(latent tuberculosisinfection,LTBI)发生率为86.33%(259/300),非活动性结核病(inactive tuberculosis,IATB)发生率为9.0%(27/300),活动性结核病(active tuberculosis,ATB)发生率为4.67%(14/300);并发结核感染患者中,男性占54.7%(164/300),女性占45.3%(136/300),差异有统计学意义(X~2=48.37,P<0.001);在进行结核筛查的1218例患者中,不同风湿免疫性疾病患者并发结核感染率[包括LTBI、ATB、IATB;SLE占9.5%(32/335),AS占37.7%(174/461),RA占22.7%(73/321),SS占26.4%(18/68),DM占9.1%(3/33)]的构成不同,差异有统计学意义(X~2=88.77,P<0.001);不同风湿免疫性疾病患者并发结核潜伏感染率(TST方法检测),SLE占8.0%(27/335),AS占33.6%(155/461),RA占18.7%(60/321),SS占23.5%(16/68),DM占3.0%(1/33),差异有统计学意义(X~2=84.97,P<0.001)。结论风湿免疫性疾病患者并发结核感染以LTBI为主,AS患者感染的比例最高,男性多于女性,临床医生应增强其认识。