睡眠障碍与神经肌肉疾病

来源 :2016年安徽省中西医结合学会神经病学学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Gsea
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神经肌肉疾病(Neuromuscular Disorders,NMD)是一类以运动单位受损,运动耐力下降,肌力减退为主要表现的中枢及周围神经疾病.主要累及下运动神经元,如前脊髓前角、神经根、周围神经、神经肌肉接头及肌肉.由于存在因肌无力导致的肺通气量减少,睡眠呼吸障碍(Sleep-disordered breathing,SDB)是NMD最重要的睡眠障碍形式,包括呼吸暂停,通气不足,上气道阻力综合征,与呼吸相关的反复微觉醒等.除此之外,由于原发或体位固定引起的神经肌肉疼痛,失眠、睡眠片段化、日间过度嗜睡、不安腿综合征(Restless legs syndrome,RLS)也是NMD常见的睡眠障碍表现.长期睡眠障碍会导致晨起头痛、烦躁、焦虑、抑郁及认知功能损害,SDB甚至显著增加NMD患者死亡率,导致不良预后.因此,在临床工作中需要提高对NMD合并睡眠障碍的认识,针对性早期干预,改善其生活质量及预后.本文就NMD睡眠障碍的发病机制、诊断评估、治疗措施及合并睡眠障碍的常见神经肌肉疾病等方面进行了研究.
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运动障碍性疾病是由锥体外系障碍所引起,因此,旧称锥体外系疾病.多年以来,人们将发自运动区Betz0巨型锥体细胞和其他类型的锥体细胞发出的皮质脊髓束,为一级运动神经元或称上运动神经元,由于它在延髓构成锥体,故又称做锥体束.皮质脊髓束下行到达并终止于每一个脊髓节段灰质的前角细胞,再由前角细胞轴突组成脊神经的运动纤维主要支配躯干和四肢的骨骼肌的运动功能,后者称下(初级)运动神经元.但是,近代愈来愈多的证
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颅内小血管主要包括小动静脉以及微血管;小血管引起的病变大部分是指小动脉以及微动脉的疾病.眼底血管是脑部小血管的门户,有研究表明眼底与脑部小血管病变存在一定的相关性,并且在脑小血管病患者中,眼底血管病变发生率较正常人群升高.不难看出,眼底病变对脑小血管病变存在着较强的提示意义.本文通过病理、生理、定量定性分析、中医症候等论述相关性.
颅内动脉粥样硬化(intracranial Atherosclerosis,ICAS)是导致卒中的常见病因,随着介入技术的不断提高以及材料的不断发展介入治疗预防再次卒中的近期以及远期疗效仍存在争议.在有症状的颅内动脉狭窄患者中,复发性卒中发生率约为每年15%-20%,而且病死率显著增高.虽然对动脉粥样硬化危险因素严格控制,同时进行抗栓治疗,但有些患者可能会存在抗血小板药药物抵抗.球囊扩张成形术和支
颅内动脉瘤是指颅内动脉壁的囊性膨出,好发于Wills环及其主要分支血管的分叉处,是原发性蛛网膜下腔出血最常见的病因。其形成、发展和破裂是环境因素和遗传因素共同作用的结果,但其遗传基础尚未完全阐明,目前研究已证实了多个与颅内动脉瘤相关的易感基因,如在结缔组织形成中发挥作用的Ⅲ型胶原蛋白(Ⅲ collagen α1,COL3A1)基因、弹性蛋白基因、基质金属蛋白酶基因、VCAN基因、弹力蛋白基因,影响
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