【摘 要】
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目的:通过临床观察及病例随访,评价和分析颈前路椎体次全切除减压植骨融合内固定术对于治疗颈椎过伸性损伤的临床疗效及其影响因素。并进一步探讨颈椎过伸性损伤的认识过程、发
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目的:通过临床观察及病例随访,评价和分析颈前路椎体次全切除减压植骨融合内固定术对于治疗颈椎过伸性损伤的临床疗效及其影响因素。并进一步探讨颈椎过伸性损伤的认识过程、发病机制、临床特点、手术治疗方式以及手术治疗的优势。为颈椎过伸性损伤的治疗提供客观临床依据。方法:通过回顾2010年1月至2013年8月山东中医药大学附属医院脊柱骨科收治的39例接受颈前路椎体次全切除减压植骨融合内固定术手术治疗的颈椎过伸性损伤患者病历资料,采用美国脊髓损伤协会(ASIA)脊髓损伤分级以及日本矫形外科协会JOA改善率评估手术疗效。根据可能影响手术疗效的若干因素,如年龄、手术时机等,对手术疗效进行统计分析,并评价各因素对于手术疗效的影响。结果:术后6个月复查时患者ASIA分级较入院时均有不同程度改善。未出现假关节形成、植骨块脱出、钢板螺钉松动、断裂等手术并发症,无颈部顽固性疼痛发生。按照平林冽改善率评定法评定患者术后6个月JOA评分改善率:优13例,良21例,可5例,差0例,优良率为88%。经统计分析显示,患者年龄(P<0.01)、手术时机(P<0.05)、颈椎退变(P<0.01)、颈髓MRI信号改变(Ⅰ型和Ⅱ型:P<0.05,Ⅰ型和Ⅲ型:P<0.01,Ⅱ型和Ⅲ型:P<0.05)4个指标均与手术疗效相关。结论:颈前路椎体次全切除减压植骨融合内固定术是一种治疗颈椎过伸性损伤安全、有效的手术方式。具有手术时间短、术中出血少、植骨融合率高、术后并发症少等特点。患者的年龄、手术时机、颈椎退变、颈髓MRI信号改变均会对手术的疗效产生不同程度的影响。
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