【摘 要】
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目的:探讨腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开取石一期缝合的安全性及临床治疗效果。方法:选取2017年6月1日-2019年12月31日淮南市第一人民医院普外科81例行腹腔镜胆总管切开取石手术住院患者的病例资料,其中38例患者行胆总管一期缝合手术,43例患者采取胆总管T管引流手术。对比分析两组患者的手术时间、术中失血量、术后第一天胆红素指标、肛门首次通气时间、术后进食时间、术后疼痛等级评分、术后并发症发生率
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目的:探讨腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开取石一期缝合的安全性及临床治疗效果。方法:选取2017年6月1日-2019年12月31日淮南市第一人民医院普外科81例行腹腔镜胆总管切开取石手术住院患者的病例资料,其中38例患者行胆总管一期缝合手术,43例患者采取胆总管T管引流手术。对比分析两组患者的手术时间、术中失血量、术后第一天胆红素指标、肛门首次通气时间、术后进食时间、术后疼痛等级评分、术后并发症发生率、住院时间及住院费用。结果:两组患者均顺利接受腹腔镜联合胆道镜胆总管切开探查取石手术,没有出现中转开腹或死亡病例。一期缝合组患者手术时间（127.03±16.44）分钟、术后第一天总胆红素指标（26.4±6.0）umol/L、直接胆红素（14.3±4.5）umol/L,肛门首次通气时间（27.32±4.77）小时、术后进食时间（1.8±0.5）天、住院时间（8.71 ± 1.69）天、住院费用（26999±2407）元;T管引流组患者手术时间（150.70±20.31）分钟、术后第一天总胆红素指标（38.8±6.5）umol/L、直接胆红素（20.7±4.1）umol/L、肛门首次通气时间（29.77±4.31）小时、术后进食时间（2.3±0.4）天、住院时间（10.00±1.86）天、住院费用（28814±3159）元,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;一期缝合组胆瘘发生率及结石残留率方面优于T管引流组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者术中失血量、术后疼痛等级评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论:双镜联合胆总管切开取石一期缝合有显著优势,能促进肠道功能早日恢复,缩短手术时间,减少住院天数,节省住院费用,还可以降低术后并发症发生率。只要严格遵循手术适应症,熟练掌握手术技巧,此术式安全可行,值得在临床普遍开展及应用。
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