背景:胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm,IPMN)是一种较少见得起源于主胰管或分支胰管上皮的肿瘤。因可产生粘液性产物导致主胰管或分支胰管不同程度的扩张而得名。尽管今年来随着诊疗技术的不断发展,有关IPMN的报道不断增加,然而术前对IPMN良恶性的评估仍较困难。本研究通过对34例IPMN患者的临床病例资料的分析,寻找IPMN的恶性危险因素。方法:收集于2013年1月至2016年12月收治的经手术治疗且术后病理证实为IPMN的患者的临床病理资料。排除既往或目前合并其他肿瘤疾病者、术前接受过任何形式的抗肿瘤治疗者及临床病理资料不全者,共34例符合要求的患者的病理资料纳入本研究。依据世界卫生组织病理分级标准,将高度异性增生及浸润性癌归为恶性组,低-中度异性增生归为良性组。通过对两组间的资料进行统计学分析比较,以期寻找IPMN的恶性危险因素。结果:34例IPMN患者中位年龄67.5岁,年龄范围35~84岁,年龄≤50岁者2例(5.9%),>50岁者32例(94.1%);男性24例,女性10例;5例位于胰头,17例位于体尾部,2例全胰受累;影像学分型中12例为主胰管型,18例为分支胰管型,4例为混合型;18例术后病理为低-中度异性增生,7例术后病理为高度异性增生,9例术后病理为浸润性癌;单变量分析结果显示:主胰管直径≥7.25mm(p=0.003),血清CA19-9水平≥23.65 U/mL(p=0.047)及Ki67指数≥12.2%(p<0.001)为鉴别良恶性IPMN的指标。结论:本研究显示主胰管直径≥7.25mm,血清CA19-9≥23.65 U/mL或可做为术前评估IPMN良恶性的指标,而Ki67指数≥12.2%可能成为术后预测IPMN预后的指标。