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目的:平面QRS-T夹角是可以通过12导联心电图获取的简易心电指标,其增宽能够预测全因死亡已经得到证实,在中国人群中对心血管疾病死亡的预测研究尚未见报道。本研究的目的:1)研究平面QRS-T夹角增宽的影响因素,2)在一般人群中,验证平面QRS-T夹角对心血管疾病死亡的预测作用。研究方法:本研究的一般人群来自2013年1月至8月开始的“东北农村心血管健康研究”,通过入排标准后共10 912人,平均随访54.84±7.13月。基线调查时进行12导联心电图检查,计算平面QRS-T夹角的值,将<100°定义为正常,≥100°为异常。终点事件为心血管疾病死亡。结果:基线心电图平面QRS-T夹角≥100°占人群的2.7%。使用二元logistic回归进行逐步回归分析,发现血清钙离子增加(odds ratio[OR]0.80,95%Confidence interval[CI]:0.72-0.89;p<0.001)、BMI(Body mass index)增加(OR 0.77,95%CI:0.64-0.92;p 0.005)、射血分数升高(OR 0.25,95%CI:0.11-0.55;p 0.001)是平面QRS-T夹角增大的保护因素。e GFR下降(OR 1.67,95%CI:1.37-2.04;p<0.001)、高血压分级增加(OR 1.21,95%CI:1.07-1.37;p 0.003)、左心室质量指数增加(OR 1.46,95%CI:1.11-1.92;p0.007)、QTc延长(OR 2.03,95%CI:1.56-2.64;p<0.001)、左心室高电压(OR 2.42,95%CI:1.88-3.12;p<0.001)、房颤(OR 8.42,95%CI:4.51-15.69;p<0.001)、心肌梗死(OR 2.61,95%CI:1.36-5.03;p 0.004)是平面QRS-T夹角增加的危险因素。研究人群的累积心血管疾病死亡率为1.9%。平面QRS-T夹角≥100°死亡28人(9.7%,95%CI:6.2%-13.1%),平均生存时间为52.43±12.58月,平面QRS-T夹角<100°的死亡182人(1.7%,95%CI:1.5%-2.0%),平均生存时间为54.91±6.91月,log-rank检验显示生存曲线存在显著差异(p<0.001)。使用COX回归调整后,平面QRS-T夹角异常组心血管死亡风险比较正常组大(Hazard ratio[HR]2.02,95%CI:1.28-3.19;p 0.003)。结论:1)血清钙离子增加、BMI增加及射血分数增加是平面QRS-T夹角增宽的保护因素,而e GFR降低、高血压分级的增加、左心室质量指数增加、左心室高电压、房颤及心肌梗死则是平面QRS-T夹角增宽的危险因素;2)平面QRS-T夹角增宽增加心血管疾病死亡的风险。