目的:本研究基础为临床实验,选择了 PGE2、COX-2作为指标进行研究和观察,主要通过观察补肾活血方对ACA阳性RSA患者的疗效(主要以孕酮和HCG为检测指标),特别是对于PGE2及COX-2因子表达水平的影响。采用实时定量荧光PCR(RT-PCR)及酶联免疫法(ELISA)测定ACA(+)RSA患者的血清及蜕膜中的PGE2及COX-2水平变化,及与正常妊娠患者水平的区别。探讨PGE2、COX-2与ACA(+)RSA的关系以及其致病机理,并且对补肾活血方对于该疾病治疗的机制与疗效进行研究与观察。方法:本实验由两部分组成,后将得出的数据结果进行分析进行讨论:实验1:选取的研究对象为蜕膜组。收集门诊正常人工流产者蜕膜组织15例(妊娠12周内),及ACA(+)RSA患者流产蜕膜组织15例(妊娠 12 周内),RT-PCR法测定两组流产蜕膜组织中 PGE2mRNA、COX-2mRNA 含量。实验2:选取的研究对象为血清组。收集门诊常规产检患者10例(孕6-8周),及ACA(+)RSA给予补肾活血方治疗4周的妊娠患者10例(孕12周内),于入组时及入组4周后收集两组患者静脉血,用ELISA法检测两组血清中PGE2、COX-2的水平。结果:1、ACA(+)RSA患者流产蜕膜组织中,PGE2 mRNA和COX-2mRNA的表达水平均低于正常流产组蜕膜组织中的表达水平。2、ACA(+)RSA患者血清中,PGE2和COX-2量均低于正常血清组;3、ACA(+)RSA患者口服补肾活血方治疗4周后血清中PGE2和COX-2的表达水平均有所增加。结论:1、PGE2和COX-2在血清及蜕膜中的低表达水平与ACA(+)RSA的发生相关,推测其可能是ACA(+)复发性流产发生的机制之一;2、补肾活血方可以有效增加ACA(+)患者血清中的PGE2和COX-2水平,改善机体失衡的免疫状态,防止血栓形成,为正常妊娠的继续提供了坚实基础。