目的:1.根据在线课程的建设要求对《内科护理学》的知识体系及教学要求进行分析,设计课程内容知识点,制作教学讲授视频,构建完整的《内科护理学》课程在线资源。2.构建《内科护理学》线上线下混合式教学模式,探讨其运用的教学效果及其对护理本科生的自主学习能力与评判性思维能力的影响。3.利用信息技术辅助课堂教学并通过教学实践,以探索适合护理本科专业临床课程的在线课程教学新模式,并以期带动护理专业其他课程的改革,提高教学效果。方法:1.结合《内科护理学》教学大纲将课程教学内容碎片化,对重难点进行深入讲解及知识点归纳总结,拍摄制作教学讲授视频,查找相应的拓展资料,构建完整的《内科护理学》课程在线资源。2.查阅文献,组织集体备课以探讨课程的整体教学设计,构建《内科护理学》线上线下混合式教学模式。3.以班级为单位,采用抽签法将福建医科大学护理学院2016级护理本科1班和2班随机分为对照班(n=151)和试验班(n=118),试验班应用线上网络自主学习与线下翻转课堂相结合的混合式教学方法,对照班应用以案例为中心的课堂教学方法。课程学习结束后对两个班级的学生进行课程考核;在《内科护理学》开课前及课程学习一学年结束后,分别使用护理学生一般资料问卷、自主学习能力调查问卷与评判性思维能力(中文版)测量表对两个班级的学生进行测评,并于课程结束后对试验班学生进行教学效果评价,对考核和测评结果进行统计学分析。结果:1.《内科护理学》课程在线资源包括线上学习视频117个,约1023分钟,涵盖8个系统,线上资料库中,共有61个讨论课案例、27套作业库、10套试卷库、47篇拓展阅读文献及8个系统的思维导图。2.构建护理本科《内科护理学》线上线下混合式教学模式,包括案例设计、课前设计和线下翻转课堂的设计。3.教学实践成效:(1)课程考核成绩比较:两个班级在应用新的教学方法前,试验班的七门专业基础课成绩均差于对照班,差异均有统计学意义(P<0.05)。教学后,专业课《内科护理学》课程考核成绩试验班81(77,85)与对照班80(76,84)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)自主学习能力量表得分比较:实施新的教学方法后,试验班在“人际沟通”维度上得分均高于对照班,差异有统计学意义(P<0.05)。试验班在“学习动机”、“计划和实施”与“人际沟通”三个维度上的得分和自主学习能力总分上均高于教学试验前,差异有统计学意义(P<0.05);对照班在“计划和实施”与“自我管理”两个维度上的得分和自主学习能力总分上均高于教学试验前,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)评判性思维能力量表得分比较:教学试验前与教学试验后,试验班与对照班在评判性思维能力七个维度上的得分及其总分上均无统计学差异(P>0.05)。试验班在“评判性思维自信心”维度上得分高于教学试验前,差异有统计学意义(P<0.05);对照班在评判性思维能力总分上与“寻找真相”和“系统化能力”两个维度上的得分均高于教学试验前,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)线上线下混合式教学效果评价:护理本科生对线上线下混合式教学方法的评价比较满意,超过80.8%的学生认为这种教学方式提高了他们的学习兴趣并且也喜欢这种教学方式。此外,网络自主学习对护理本科生的学习动机、自我效能感、学习策略、学习效果和人际互动方面有促进作用。学生对教师的网络教学意识和网络教学能力的评价较好。结论:1.在护理本科《内科护理学》的教学中运用线上网络自主学习与线下翻转课堂相结合的混合式教学方法,有助于改善教学效果并促进护理本科生系统掌握知识点,对学生学习兴趣、自主学习能力与临床评判性思维的培养具有一定意义。2.在护理教学中,设计与应用线上线下混合式教学模式,顺应当今信息化时代潮流,满足学生学习需求,可进一步在护理教育领域中推广应用。