盆底肌功能训练治疗盆腔器官脱垂的系统评价与Meta分析

来源 :河南科技大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lingyuehqu2009
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目的:系统评价盆底肌功能训练治疗盆腔器官脱垂的疗效。  方法:计算机检索Medline、Embase、EBM、Cochrane、CNKI、万方数据库,检索期限均从建库至2015年3月。收集盆底肌功能训练治疗盆腔器官脱垂的所有随机对照试验(RCT),两名作者独立进行文献筛选与数据提取,纳入研究方法学质量评价采用Cochrane系统评价手册法,争议通过讨论解决。  结果:检索到334条文献目录,按照纳入排除标准筛选后最终有8篇文献纳入本研究,共1640例患者,与生活方式指导组相比盆底肌功能训练组在降低脱垂症状评分(change in prolapse symptom score)、改善脱垂级别(improvementof POP-Q stage)、缓解脱垂症状方面疗效显著。盆底肌功能训练疗程小于6个月时已经可以有效改善脱垂症状评分(MD=-1.18,95%CI=-2.72~-0.89);疗程在6至12个月时对脱垂症状评分的改善较为明显(MD=-2.22,95%CI=2.94~-1.51),然而在疗程为12至24个月时对脱垂症状评分的改善已无明显作用(MD=-0.15,95%CI=-0.78~0.49);盆腔器官脱垂的患者在坚持训练12个月后对盆腔器官脱垂级别的改善较为明显(OR=2.00,95%CI=1.30~3.08,P=0.002);脱垂症状在坚持训练6个月后可以得到明显的改善(OR=5.41,95%CI=3.45~8.49)。  结论:盆底肌功能训练可以降低盆脱垂症状评分、改善脱垂级别及改善脱垂症状,且盆底肌功能训练无副作用,可在临床上推广应用,但由于纳入的研究部分研究样本量较小,因此盆底肌功能训练治疗盆底器官脱垂的长期优势和经济学效益有待进一步大样本、高质量、多中心、随机双盲对照试验进加以证实。
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