【摘 要】
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目的：比较进展期胃癌根治术后切缘阳性的患者接受化疗与放化疗的临床疗效及耐受性。方法：回顾性收集了2003年至2013年在浙江大学附属邵逸夫医院接受胃癌根治术但术后常规病理提
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目的：比较进展期胃癌根治术后切缘阳性的患者接受化疗与放化疗的临床疗效及耐受性。方法：回顾性收集了2003年至2013年在浙江大学附属邵逸夫医院接受胃癌根治术但术后常规病理提示切缘阳性的患者43例,其中27例患者接受术后辅助化疗,16例患者接受术后辅助放化疗治疗。应用SPSS17.0软件,采用Kaplan-Meier法,生存时间比较采用Log-Rank检验分析。结果：胃癌术后切缘阳性病例共43例。其中男性20例,女性23例。年龄30-71岁,中位年龄55岁。根据美国癌症联合会(AJCC)胃癌TNM分期(2010年第七版,详见表1),所有患者术后病理分期为Ⅱ-Ⅲ期,其中Ⅱ期4例,Ⅲ期39例。化疗组的中位总生存期(overall survival, OS)为21.5个月,放化疗组的中位OS为27个月,Log-Rank检验无显著性差异(p=0.138)。化疗组的中位无进展生存期(progression-free survival, PFS)为13.1个月,放化疗组的中位PFS为25.8个月,Log-Rank检验有差异(p=0.041)。放化疗组的1年及2年无进展生存率和生存率略高于化疗组,但两者之间无统计学差异。两组毒副反应均可耐受,无治疗相关死亡病例。化疗组Ⅲ-Ⅳ级中性粒细胞减少、贫血及恶心呕吐发生率少于放化疗组,有统计学差异。结论：胃癌根治术后切缘阳性患者行放化疗较单纯化疗,能延长PFS,但OS无明显差异；单纯化疗较放化疗有更好的耐受性,后续值得进一步扩大临床样本进行前瞻性随机研究
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