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目的:观察脊髓损伤大鼠经过步行训练后其后肢运动功能评分(BBB)、运动诱发电位和损伤脊髓中神经递质5-HT的表达变化,探讨5-HT在步行训练促进脊髓损伤大鼠神经功能恢复的机制。材料与方法:SD成年雌鼠30只,体重220-250g, NYU法制备脊髓损伤模型,随机分为2组:实验组和对照组。实验组术后一周开始进行步行干预,开始速度为5m/min,持续15分钟,以后每周递增,共训练8周,每周5次。对照组不进行任何干预。期间每周对两组进行BBB评分记录,8周后对两组大鼠分别进行运动诱发电位检测、5-HT免疫荧光化学染色和5-HT高效液相检测。结果:1.步行训练第2-8周实验组与同时间点对照组BBB评分比较均有提高,且第2周,4周,5周,6周,7周,8周组间比较均有显著性差异,训练后第2周对照组BBB评分为(2.4±2.63)分,实验组为(6.39±2.88)分,p<0.05。训练后4-8周,实验组较对照组BBB评分有显著提高,且实验组评分呈稳定增高趋势,第8周对照组评分为(10.10±2.12)分,实验组为(13.39±2.07),p<0.01,说明步行训练有利于改善脊髓损伤大鼠的后肢运动功能。2.实验组大鼠诱发电位的潜伏期较对照组相比明显缩短,实验组潜伏期为(4.80±2.28)ms,对照组为(5.20±0.56)ms,p<0.05;波幅显著升高,实验组波幅为(0.97±0.21)uV,对照组为(0.48±0.18)uV,p<0.05,提示步行训练可有利于改善脊髓损伤大鼠神经功能的恢复。3.诱发电位与BBB评分相关性分析表明,运动诱发电位的潜伏期与BBB评分成负相关,相关系数r=-0.50,对r进行检验p<0.01;波幅与BBB评分成正相关,相关系数为r=0.866,对r进行检验p<0.01。提示脊髓损伤大鼠的神经功能的改善表现为大鼠后肢运动功能的恢复,进一步证实了步行训练有利于大鼠神经功能的恢复。4.5-HT免疫荧光化学染色结果显示,实验组5-HT阳性中间运动神经原数量较对照组明显增多,对照组(14.0±2.04,个/切片)实验组(32.5±6.12,个/切片)(p<0.05)说明步行训练可促进脊髓中间神经原可塑性和其5-HT的表达。5.实验组大鼠后肢运动功能评分(BBB)与脊髓内5-HT表达相关性分析表明,5-HT与BBB运动功能评分成正相关,相关系数r=0.925,(p<0.05),说明步行训练可通过促进5-HT数量的增加,改善大鼠后肢运动功能;6.运动诱发电位与脊髓内5-HT表达的相关性分析表明,实验组运动诱发电位的潜伏期与5-HT表达的相关系数r=-0.765,(p<0.05);说明运动诱发电位与5-HT的表达成负相关;运动诱发电位的波幅与5-HT表达的相关系数r=0.892,对r进行检验(p<0.01),说明运动诱发电位与5-HT的表达成正相关;5-HT的表达增强了大鼠神经功能的传导。[结论]1.步行训练可促进脊髓损伤大鼠神经功能的恢复。2.步行训练可促进脊髓中间神经原可塑性及其5-HT的表达