郑氏“过眼热”针法治疗风寒型贝尔面瘫眼睑闭合不全症的临床研究

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目的:观察比较郑氏“过眼热”针法与常规针法治疗风寒型贝尔面瘫眼睑闭合不全症的临床疗效,以研究郑氏“过眼热”针法治疗风寒型贝尔面瘫眼睑闭合不全症在改善House-Brackmann面神经功能分级、眼裂差值评分、患侧眼轮匝肌肌力评分等方面的综合评定,并促进此针法在临床治疗本病症的推广应用。方法:将2020年11月~2021年12月就诊于甘肃省中医药大学附属医院针灸推拿科符合纳入标准及排除标准的风寒型贝尔面瘫眼睑闭合不全症患者共76例作为入选病例。按照患者的就诊顺序编号1-76,奇数归属于郑氏“过眼热”针法组,偶数归属于平补平泻针法组,各38例。治疗组选用郑氏“过眼热”针法进行治疗,对照组选用平补平泻针法治疗。治疗组在风池穴行郑氏“过眼热”针法,其余穴位行平补平泻针法。对照组选穴均行平补平泻针法。对两组患者均予以健康宣教及安全评价。每日治疗1次,6d为1个疗程,每个疗程结束后休息1d,一共进行3个疗程。拟采用H-B面神经功能分级、眼裂差值评分、患侧眼轮匝肌肌力评分等方法,比较两组患者在面神经功能分级、眼裂差值评分、患侧眼轮匝肌肌力评分等方面的数值变化,对两组患者治疗前后的疗效进行综合评价,并由专人对其治疗数据进行统一采集,然后进行专业分析与处理,最终以确定治疗结果是否具有统计学意义。结果1、一般资料:治疗前,对郑氏“过眼热”针法组和平补平泻针法组患者的年龄、性别及病程资料分别进行统计学整理、分析,结果显示两组患者的年龄、性别以及病程等一般资料无统计学差异(P>0.05),具有可比性。2、疗效观察指标:对两组患者的H-B面神经功能分级、眼裂差值评分、患侧眼轮匝肌肌力评分进行统计整理、分析,描述结果如下:(1)H-B面神经功能分级比较:治疗后两组患者分别组内比较,结果显示两组患者面神经功能均有一定程度的改善,组内差异具有显著性(两组均P<0.05),提示两种针法均可提升患者H-B面神经功能;治疗后两组患者组间H-B面神经功能分级比较(P<0.05),表明郑氏“过眼热”针法与平补平泻针法相比,在改善患者H-B面神经功能方面,效果更明显。(2)眼裂差值评分比较:治疗后两组患者行组内比较,两组评分均在一定程度上有所减小,组内差异具有显著性(两组均P<0.05),提示两种针法均可减小眼裂差值;治疗后两组患者组间眼裂差值评分比较(P<0.05),表明郑氏“过眼热”针法与平补平泻针法相比,在减小眼裂差值方面,效果更明显。(3)患侧眼轮匝肌肌力评分:治疗后两组行组内比较,两组患者患侧眼轮匝肌肌力评分均在一定程度上有所提升,组内差异具有显著性(两组均P<0.05),提示两种针法均可提升患者患侧眼轮匝肌肌力;治疗后两组行组间比较(P<0.05),表明郑氏“过眼热”针法与平补平泻针法相比,在提升患侧眼轮匝肌肌力方面,效果更明显。3、总有效率:郑氏“过眼热”针法组总有效率为94.44%,明显高于平补平泻针法组77.78%,且P<0.05。说明郑氏“过眼热”针法和平补平泻针法在改善患者眼睑闭合不全症状方面均有效,但郑氏“过眼热”针法组疗效明显优于平补平泻针法组。结论1、郑氏“过眼热”针法与常规针刺均对风寒型贝尔面瘫眼睑闭合不全症患者有一定的疗效,都可改善面神经功能,减小眼裂差值以及提高患侧眼轮匝肌肌力评分。2、郑氏“过眼热”针法组较常规针刺组治疗风寒型贝尔面瘫眼睑闭合不全症疗效更佳。应推广郑氏“过眼热”针法治疗本病症的临床应用。
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