目的:通过理论探讨与临床观察了解子宫肌瘤肝郁证患者肝郁及其兼杂证素与焦虑抑郁情绪之间相关性,明确不同焦虑、抑郁情绪影响下,子宫肌瘤肝郁证患者肝郁证及其兼杂病理证素与积分差异情况,为临床对子宫肌瘤的辨证施治提供依据,讨论其结果所反映的临床价值。方法:前期主要进行理论及相关文献研究,了解子宫肌瘤肝郁证患者肝郁证及其兼杂证素与焦虑抑郁情绪相关性研究情况。后期进行临床观察,对2019年1月至12月收集的220例子宫肌瘤患者进行四诊信息采集,运用证素辨证方法分析得出子宫肌瘤患者肝郁证素及其兼杂证素积分,最终筛选得到证素积分肝≥100且气滞≥100的患者,诊断为肝郁证患者184例,将确定的子宫肌瘤肝郁证患者肝郁证各兼杂证素积分≥100的,确定为肝郁证兼杂证素,纳入统计分析。再通过对患者进行综合医院焦虑抑郁量表(Hospital anxiety and depression scale,HADS)采集,得出子宫肌瘤肝郁证患者的焦虑抑郁分值,确定子宫肌瘤患者焦虑抑郁情况。根据焦虑抑郁分值结果进行焦虑、抑郁阳阴性组以及不同情绪组别划分。运用统计学处理,分析比较不同组别、不同情绪下子宫肌瘤肝郁证患者肝郁及其证素积分差异情况,探讨子宫肌瘤患者肝郁证及其兼杂证素与焦虑、抑郁相关性。结果:1.子宫肌瘤肝郁证患者肝郁兼杂证素分布情况:病位证素排位靠前3位依次为胞宫、肾、脾;实性病性证素出现频次靠前3位依次排位是:血瘀、痰、湿;虚性证素出现频次靠前3位依次排位是:阴虚、气虚、血虚。2.子宫肌瘤肝郁证患者的焦虑、抑郁分布情况:184例子宫肌瘤肝郁患者中,单独存在焦虑情绪的共有51例,占纳入总例数的27.72%,单独存在抑郁情绪的有27例,占纳入总例数的14.67%。共同存在焦虑、抑郁情绪的有20例,占纳入总例数的10.87%,焦虑、抑郁情绪两者皆没有存在的子宫肌瘤肝郁证患者总计达86例,占纳入总例数的46.74%。3.子宫肌瘤肝郁证患者焦虑、抑郁阳性组与阴性组证素比较:焦虑阳性组(焦虑患者+共有焦虑抑郁患者)在病位胞宫、肝、肾方面积分均高于焦虑阴性组(抑郁患者+正常情绪患者),其中胞宫、肝积分(P<0.01),肾积分(P<0.05);在病性证素气滞、血瘀、阴虚、气虚、血虚方面积分均高于焦虑阴性组,其中气虚积分(P<0.05),气滞、血瘀、血虚、阴虚积分(P<0.01)。抑郁阳性组(抑郁患者+共有焦虑抑郁患者)中在肝、心神二者病位积分高于肝郁患者抑郁阴性组(焦虑患者+正常情绪患者),其中心神积分(P<0.05),肝积分(P<0.01);抑郁阳性组中在气滞、血瘀二者病性实性证素积分高于肝郁患者抑郁阴性组,其中血瘀积分(P<0.05),气滞积分(P<0.01);在病性虚性证素方面两者无差别。4.子宫肌瘤肝郁证患者在不同情绪下证素比较:焦虑情绪组在病位胞宫、肝方面积分均高于没有焦虑抑郁组(P<0.01);在病性证素气滞、血瘀、热、阴虚、血虚方面积分均高于没有焦虑抑郁组,其中气滞、血瘀、阴虚积分(P<0.01),血虚、热积分(P<0.05)。抑郁情绪组在病位肝方面积分高于没有焦虑抑郁组(P<0.01);在病性实性证素气滞、血瘀方面积分均高于没有焦虑抑郁组,其中气滞积分(P<0.01),血瘀积分(P<0.05),病性虚性证素方面无差别。共有焦虑抑郁组,在病位胞宫、肝、脾、肾方面积分均高于没有焦虑抑郁组,其中胞宫、肝积分(P<0.01),脾、肾积分(P<0.05);病性实性证素气滞、血瘀、气虚、血虚方面积分高于没有焦虑抑郁组(P<0.01)。5.子宫肌瘤肝郁证患者焦虑、抑郁与肝郁证兼杂证素的关系:子宫肌瘤肝郁证患者焦虑与肝郁兼杂证素无相关性。抑郁与肝郁兼杂病性证素寒有相关性,呈正相关(P<0.01);病位上与肝郁兼杂证素无相关性。结论:1.子宫肌瘤肝郁证患者兼杂病位证素以胞宫、肾、脾为主,病性以血瘀、痰、湿、阴虚、气虚、血虚为主。2.子宫肌瘤肝郁证患者焦虑、抑郁情绪占有一定比例。焦虑情绪与子宫肌瘤肝郁证患者肝郁兼杂证素无明显相关性;子宫肌瘤肝郁证患者抑郁情绪在病性上与寒证素有相关性,有待进一步研究。3.子宫肌瘤肝郁证患者存在焦虑或抑郁情绪肝郁严重程度更重,导致的脏腑、气血津液病理变化亦更为严重,说明两者之间有相关性。