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目的探讨丹参多酚酸对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的作用。观察丹参多酚酸对离体大鼠心脏血流动力学、乳酸脱氢酶活性、心肌梗死面积、线粒体Na+,K+-ATP酶与Ca2+-ATP酶活性、线粒体肿胀程度的影响。方法将40只Wistar大鼠随机分成4组,对照组、缺血再灌注组、丹参多酚酸预处理组和丹参多酚酸后处理组,每组各10只。建立Langendorff离体心脏灌注模型。对照组用Krebs液持续灌流120min:缺血再灌注组用Krebs液灌注,心脏保持持续工作状态30min后,缺血30min,再灌注60min;丹参多酚酸预处理组平衡5min后加入丹参多酚酸使其在灌流液中终浓度为14μmol/L,持续灌注25min后全心缺血30min,再灌注60min；丹参多酚酸后处理组平衡30min后全心缺血30min,加入丹参多酚酸使其在灌流液中终浓度为14μmol/L,再灌注60min。每组随机选择5只,TTC染色观察心肌梗死面积,并用心肌梗死面积、乳酸脱氢酶(LDH)活性和心脏血流动力学(包括心率、主动脉流量、冠状动脉流量和心输出量)的变化评估大鼠心肌的损伤程度。另5只则利用差速离心法提取线粒体,并测定心肌线粒体Na+,K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶的活性和线粒体肿胀程度。结果1.5min时即稳定期,四组各项指标间的差异均无统计学意义。各组在10min.20min和30min时动力学指标值均无显著性差异。只在30min时,丹参多酚酸预处理组冠脉流量与另外三组相比有轻微增加(P<0.05)。2.对照组的心肌无梗死现象,且灌流液中LDH活性也较低。丹参多酚酸预处理组的心肌梗死面积和LDH活性均显著低于缺血再灌注组[(24.47±2.14)%比(34.30±2.31)%、(81.46±13.39)U/g比(142.6±6.46)U/g,均P<0.05],缺血再灌注组与后处理组无明显差异。3.丹参多酚酸预处理组线粒体Na2+-,K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性显著高于缺血再灌注组[(6.12±0.42)U/mg比(4.29±0.28)U/mg、(3.42±0.16)U/mg比(2.62±0.96)U/mg,均P<0.05],而与对照组无明显差异。丹参多酚酸后处理组线粒体Na+,K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性与缺血再灌注组无统计学差异。4.丹参多酚酸预处理组的线粒体肿胀程度较后处理组和缺血再灌注组低(P<0.05),而较对照组高,且缺血再灌注组与丹参多酚酸后处理组间无统计学差异。结论1.丹参多酚酸对缺血再灌注心肌没有表现出明显的血流动力学效应,只有丹参多酚酸预处理组中冠脉流量稍微增加,可提高心肌供血,在一定程度上能缓解心肌缺血。2.丹参多酚酸预处理能够缩小心肌梗死面积,降低缺血再灌注时心肌细胞LDH的活性,对缺血再灌注心肌具有保护作用。3.丹参多酚酸预处理可以维持心肌线粒体Na+,K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶的活性,降低线粒体肿胀程度,通过降低缺血再灌注对心肌线粒体的损伤保护心肌。