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目的:观察玻璃体内注射Bevacizumab治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)安全性和疗效,分析影响疗效的因素。
方法:新生血管性AMD患者玻璃体内注射Bevacizumab。注射前及注射后1、2、3、6、12个月分别行最佳矫正视力、眼压、眼底检查、光学相干断层扫描检查,分析疗效及影响疗效的因素。
结果:治疗及随访期内无眼内炎、葡萄膜炎、血管栓塞、中风等局部或全身严重不良反应发生,只有部分患者出现球结膜下出血等与注射相关的轻微不良反应。53例患者视力(LogMAR)分别由治疗前0.94±0.53提高到治疗后随访第6个月、12个月的0.68±0.46、0.71±0.49,治疗前后对比统计学差异有显著性(P<0.05)。ETDRS视力分别由治疗前35.7±22.0提高到治疗后随访第6个月、12个月的47.2±20.8、45.5±20.7,治疗前后对比统计学差异有显著性(P<0.05)。黄斑中心凹视网膜厚度(central retina thickness,CRT)分别由治疗前(410.13±127.52)μm降低到治疗后随访第6个月、12个月(341.43±148.07)μm、(339.51±124.08)μm,治疗前后对比有显著差异(P<0.05)。基线视力、年龄、注射次数对于疗效没有显著影响(P>0.05)。
结论:玻璃体内注射Bevacizumab治疗新生血管性AMD,未发生严重并发症,短期内明显降低黄斑水肿,提高大部分患者视力,是一种相对安全、简单经济而有效的治疗手段。