硬膜外分娩镇痛对初产妇产程的影响

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目的:研究硬膜外分娩镇痛对初产妇产程的影响及相关因素分析。方法:选取青海红十字医院2020-2021年产科门诊收治的706例初产妇,剔除106例由各种因素导致的未能从阴道分娩的产妇,按照产妇自愿接受分娩镇痛的原则,分成镇痛组(硬膜外麻醉)和对照组(无任何镇痛),每组各300例。收集两组产妇的各项研究数据,统计分析,比较两组产妇的基础生命体征、产程时长、产程的干预(缩宫素使用、抗生素使用、侧切、器械助产、剖宫产)、视觉模拟评分(VAS)、母婴结局、新生儿转归、产后随访信息等指标之间的差异。结果:与对照组初产妇的第一产程时间378.36±183.93分钟相比,镇痛组初产妇的第一产程时间438.77±157.29分钟,发生了显著的延长(<0.05),而两组产妇的第二、第三产程时间并无统计学差异(第二产程P=0.170、第三产程=0.071)。进一步观察发现与对照组相比,镇痛组的收缩压、胎心值一过性降低率发生明显(<0.05),体温升高发生率(<0.05),缩宫素使用率(<0.05)明显升高,侧切率(<0.05)和24小时产后出血量(<0.05)明显降低,新生儿的1分钟Apgar评分(<0.05)和10分钟Apgar评分(<0.05)明显升高。结论:硬膜外分娩镇痛技术能够有效缓解产妇的分娩疼痛,并在一定程度上增加了第一产程时间,增加后的第一产程时间仍在正常产程范围内,而该技术的使用对第二、三产程并没有影响。同时,硬膜外分娩镇痛技术能够降低侧切率和剖宫产率,减少24小时产后出血量,使分娩结局更好。此外,还能提高新生儿结局。
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