郑州市医疗保障问题研究

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医疗保障作为社会保障的一项重要组成部分,是关系到百姓生活、健康、甚至是社会和谐的一个重大问题。经过多年的医疗体制改革,我国的医疗保障政策已经得到了很大的完善,但是与经济体制的改革相比,我国的医疗保障政策还有很大的滞后性。2009年,新一轮的医疗改革应运而生,经过3年的实践,改革基本取得了一些成绩,但是老百姓“看病难、看病贵”的问题依然很严重、医患关系恶化的情况在不断加剧,现有的医疗保障政策仍然不能完全满足人民群众日益增长的对医疗服务不同层次的需求。2013年医疗改革已经进入到“深水区”,随着我国城镇化速度的加快,我国的医疗保障也面临着新的挑战;但是实现全民医保、健全医疗保障体系、保证医保公平始终是我国医疗保障体系改革的重要目标。目前,针对医疗保障方面的研究有很多,大部分是从体制改革和管理方式上入手。在建设社会主义和谐社会的大背景下和社会转型的关键时刻,虽然政府在社会医疗保障方面做出了很大的投入,但是医疗事故频发、医患关系紧张、老百姓看不起病的现象并没有得到有效解决,笔者认为主要原因在于医疗保障资源分配的不公平性。本文从社会公平的角度出发,以郑州市为典型案例通过文献分析法、比较研究法以及实证与规范相结合的方法,从医保覆盖率、报销比例、医疗服务提供、医疗救助范围等几个方面对郑州市医疗保障体系的运行状况进行了分析。笔者认为,影响郑州市以保障发展的主要原因在于社会成员之间医疗服务享用的不均衡性。因此,本文提出以社会公平为理论依据,通过加强政府投入、优化基本医疗保险制度、加强对医疗服务提供机构的监督等几个方面入手,以实现全民医保为最终目标,确保医保资源享用的公平性,使老百姓“病有所医”。
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