【摘 要】
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目的:①探讨高血压病肝阳上亢证患者桡动脉脉搏波的波形参数特征,为中医客观化诊断提供理论依据。②观察藤菔降压方对高血压病肝阳上亢证患者的脉搏波参数影响及临床有效性和安全性,探讨将脉搏波时域特征参数作为评价治疗高血压病肝阳上亢证患者临床疗效参考指标的可行性。方法:本研究共纳入高血压病肝阳上亢证患者60例,按照随机数字表法1:1分为治疗组和对照组,并纳入高血压病阴阳两虚证组30例及正常组30例作为对照。
【基金项目】
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山东省心血管病中医精准治疗工程实验室建设项目； 济南“高校 20条” 活血化瘀与血管重构创新团队项目（2020GXRC017）；
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目的:①探讨高血压病肝阳上亢证患者桡动脉脉搏波的波形参数特征,为中医客观化诊断提供理论依据。②观察藤菔降压方对高血压病肝阳上亢证患者的脉搏波参数影响及临床有效性和安全性,探讨将脉搏波时域特征参数作为评价治疗高血压病肝阳上亢证患者临床疗效参考指标的可行性。方法:本研究共纳入高血压病肝阳上亢证患者60例,按照随机数字表法1:1分为治疗组和对照组,并纳入高血压病阴阳两虚证组30例及正常组30例作为对照。研究一:运用柔性微纳脉搏波检测仪采集高血压病肝阳上亢证治疗组、高血压病阴阳两虚证组及正常组的脉搏波时域特征参数,对比分析三组之间的波形参数差异,并进行统计分析,探讨高血压病肝阳上亢证的脉搏波参数特征。研究二:给予治疗组患者口服藤菔降压方治疗,对照组患者给予口服缬沙坦胶囊治疗,疗程均为4周,观察治疗前后患者血压、中医证候积分及脉搏波参数指标变化,评价其有效性及安全性。结果:研究一:高血压各组与正常组相比,有多项脉搏波时域特征参数存在差异,尤以H1、H3、S、As、KAB、W、W/T升高最为明显,说明脉搏波检测仪可以较好的区分高血压组与正常组。其中高血压各证型H1、S、As、KAB较正常组均升高,尤以肝阳上亢证组升高最明显,且证型间差异具有统计学意义,可作为高血压病肝阳上亢证辨证的客观指标之一。研究二:藤菔降压方可改善高血压病患者脉搏波参数指标及血压情况,与对照组相比无明显差异,但症状改善情况优于对照组,且在治疗期间未发生不良反应,安全性较高。可配合脉搏波特征参数评估药效及指导临床用药,以提高患者生活质量。结论:脉搏波特征参数的变化可在一定程度上反映证候特征及服药效应,对高血压病的诊断及临床疗效的评价具有一定的参考价值。藤菔降压方能有效改善高血压病肝阳上亢证患者脉搏波参数指标、血压及临床症状,且安全性较高。
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