目的:射精功能障碍是一类常见的男性性功能障碍,可被视为概念上的连续体,正常的射精功能居于中间部分,早泄（premature ejaculation,PE）与延迟射精（delayed ejaculation,DE）分化于两极。目前,PE和DE的发病机制仍未阐明,关于PE和DE中枢神经机制的研究非常匮乏,两种疾病的脑功能差异仍不明确。基于功能磁共振（f MRI）的探索研究依然存在技术上和试验设计上的缺陷。因此,我们试图应用高密度脑电（high density electroencephalogram,HDEEG）探索PE患者和DE患者的脑功能差异,弥补基于f MRI研究的不足,为未来开发新的治疗手段提供相应的理论基础。方法:该研究纳入了12名原发性早泄（lifelong premature ejaculation,LPE）患者和11名原发性延迟射精患者（lifelong delayed ejaculation,LDE）,所有受试者均为右利手。对所有受试者的病情进行了详尽地评估,获得了自我估计的阴道内射精潜伏期（estimated intravaginal ejaculation latency time,e IELT）,并且使用早泄诊断工具（premature ejaculation diagnostic tool,PEDT）、国际勃起功能指数简化版（international index of erectile function,IIEF-6）、勃起硬度评分（erection hardness score,EHS）对受试者的性功能和性唤起情况进行了量化。利用HDEEG检测了LDE患者和LPE患者在安静休息时和接受视听性刺激时的脑电信号;在安静休息时的检测时长约为5分钟,在视听性刺激阶段检测时长约为15分钟。将脑电数据预处理后片段数少于30的受试者排除最终分析。基于快速傅里叶变换的功率谱分析,比较了LDE患者和LPE患者在安静休息状态和接受视听性刺激时的组间差异,进一步比较了LDE患者和LPE患者在不同状态下的组内差异。结果:10名LDE患者和10名LPE患者纳入了最终的分析。LDE患者和LPE患者在一般临床特征方面无统计学差异。LDE患者的平均PEDT得分为1.3±0.7,所有LDE患者的得分均小于8分;LPE患者的平均PEDT得分为16.5±2.0,所有LPE患者的得分均大于11分;两组之间的差异具有统计学意义。两个组别的IIEF-6得分和性生活频率无显著差异。LPE患者的平均e IELT为0.8±0.4分钟。两组在接受视听性刺激时的EHS评分无显著差异。在安静休息状态下,LDE和LPE患者的δ振荡、θ振荡和α振荡无明显差异,但是LDE患者的β1振荡、β2振荡和β3振荡均显著强于LPE患者。在接受视听性刺激时,LDE患者的β1振荡、β2振荡和β3振荡显著强于LPE患者,而其他频带的脑电波无显著差异。与安静休息状态下的脑电波相比,LDE患者在接受视听性刺激时,β1振荡、β2振荡和β3振荡均在某些脑区显著增强。与安静休息状态下的脑电波相比,LPE患者在接受视听性刺激时,β2振荡和β3振荡在某些脑区出现显著增强。头皮拓扑图显示,与LPE患者相比,LDE患者在接受性刺激时β振荡增强的脑部区域更大。结论:LDE患者和LPE患者的β振荡强度存在显著差异,LDE患者的β振荡强度在安静休息时和接受视听性刺激时均显著强于LPE患者。根据既往的文献报道和我们的研究结果,我们提出了一种合理的假设用于解释LDE患者的β振荡增强,即β振荡增强与某些抑制性脑区的激活有关,抑制性脑区的过度激活导致了LDE,激活不足导致了LPE,并且抑制性脑区的激活可能与大脑的抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）有关。我们的研究提供了关于LDE和LPE患者脑功能差异的新见解。