[目的]1.分析癫痫患者主观记忆和客观认知功能的影响因素2.探讨抑郁、焦虑在癫痫患者客观认知功能和主观记忆之间的中介作用3.通过分析癫痫患者主观记忆和客观认知功能的影响因素及其相关性,为早期发现癫痫患者认知功能障碍并及时干预提供理论依据和临床指导。[方法]纳入123例癫痫患者,收集其基本信息及临床资料,采用癫痫患者生活质量评定量表-89（Quality Of Life In Epilepsy Inventory-89,QOLIE-89）记忆子量表、贝克抑郁量表第二版（Beck Depression Inventory-Ⅱ,BDI-Ⅱ）、贝克焦虑量表（Beck Anxiety Inventory,BAI）和重复成套神经心理状态测验（Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS）分别评估癫痫患者的主观记忆、抑郁、焦虑和客观认知功能。采用SPSS 25.0进行双变量相关分析和多元回归分析,Process插件3.5进行Bootstrap中介效应检验。[结果]1.癫痫患者主观记忆与其影响因素的相关性分析表明:癫痫患者主观记忆评分与BDI-Ⅱ、BAI评分呈负相关（p<0.001或p<0.01）,与服药数量呈负相关（p<0.05）,与注意力呈正相关（p<0.01）,与其他因素相比癫痫患者BDI-Ⅱ评分对主观记忆影响较大。2.癫痫患者客观认知功能与其影响因素的相关性分析表明:①癫痫患者言语功能评分与发作频率、BDI-Ⅱ评分及病程呈负相关（p<0.001 或 P<0.05）。②癫痫患者注意力评分与发作频率、BDI-Ⅱ评分、脑电图检查结果呈负相关（p<0.01 或 p<0.05）。③癫痫患者视觉广度评分与发作频率、病程及BDI-Ⅱ评分呈负相关（p<0.01或 p<0.05）。④癫痫患者即刻记忆评分与发作频率、BDI-Ⅱ评分呈负相关（p<0.001或p<0.01）。⑤癫痫患者延迟回忆评分与发作频率和病程呈负相关（p<0.001 或p<0.01）。⑥癫痫患者RBANS总分与发作频率、病程、BDI-Ⅱ评分呈负相关（p<0.001或 p<0.01）。3.抑郁和焦虑在癫痫患者客观认知功能和主观记忆之间的双重中介分析表明:相关性分析表明,癫痫患者RBANS总分与BDI-Ⅱ评分（r=-0.392,p<0.001）、BAI评分（r=-0.310,p<0.001）均呈显著负相关、与主观记忆评分（r=0.388,p<0.001）呈显著正相关;主观记忆与BDI-Ⅱ评分（r=-0.436,p<0.001）、BAI评分（r=-0.395,p<0.001）呈显著负相关。②双重中介效应分析表明,癫痫患者客观认知功能可以通过抑郁和焦虑的中介作用间接对主观记忆造成影响,其中介效应分别占总效应的33.87%,17.93%。[结论]1.抑郁、焦虑、注意力障碍、联合用药是癫痫患者主观记忆下降的重要危险因素。即抑郁和焦虑程度越重、注意力越分散、联合用药的患者越容易抱怨记忆力下降。而癫痫相关临床特征如癫痫发作频率、发病年龄和脑电图检查结果等则与主观记忆下降相关性较小,甚至不相关。2.癫痫发作频繁、病程长、脑电图存在慢波或癫痫样放电、共病抑郁是癫痫患者客观认知功能障碍重要的危险因素。3.抑郁和焦虑在癫痫患者客观认知功能和主观记忆之间起着主要中介作用,客观认知功能和主观记忆间的关系主要是通过抑郁和焦虑介导的。4.对比癫痫患者主观记忆和客观认知功能的影响因素,本研究结果发现癫痫患者主观记忆下降和客观认知功能障碍可能蕴含着不同的信息,它们反映的是癫痫患者的不同特征。癫痫患者客观认知功能主要与其临床相关特征如癫痫发作频率、病程、脑电图检查结果等密切相关,而主观记忆主要与抑郁和焦虑等负性情绪相关。