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目的:探讨益气化瘀方对子宫复旧不全大鼠子宫内膜细胞凋亡及Bcl-2、Bax表达的影响,了解产后子宫内膜发生、增殖和演变的规律,为多种产后疾病的预防和治疗提供重要的指导依据。方法:分娩后40只SD大鼠随机分为五组,每组别含有8只SD雌鼠,分别是:空白组、模型组、新生化颗粒组、益气化瘀方低剂量组、益气化瘀方高剂量组。分娩后,将过夜培养(生理盐水稀释成1.0×107个/mL)的大肠杆菌,分别对模型组、新生化颗粒组、益气化瘀方高、低剂量组进行造模,即子宫内接种大肠杆菌,子宫接种量为0.2mL。于造模成功后第一天,分别给予空白组、模型组、新生化颗粒组、益气化瘀方高、低剂量组连续7天灌胃处理,第8天腹主动脉采血后,取标本。通过光镜观察HE染色各组大鼠子宫切片的病理改变;采用TUNEL法检测细胞凋亡及免疫组化检测子宫内膜组织Bcl-2蛋白、Bax蛋白的表达。结果:(1)光镜下观察,模型组大鼠子宫内膜连续性部分中断,且子宫内膜部分小血管扩张、充血,上皮细胞坏死脱落,间质疏松水肿,大量的炎性细胞浸润;新生化组及益气化瘀方高剂量组子宫内膜连续性好,无明显的上皮损伤,未见明显炎细胞浸润,间质致密;益气化瘀低剂量组大鼠子宫内膜可见少量连续性中断,内膜上皮损伤较轻,间质较致密,炎细胞少。(2)与空白组比较,模型组的大鼠子宫内膜细胞凋亡率明显升高(P<0.01);与模型组比较,益气化瘀方高、低剂量及新生化组大鼠子宫内膜细胞凋亡率普遍降低(P<0.01);与新生化组比较,益气化瘀方低剂量组大鼠子宫内膜细胞凋亡率高(P<0.01),益气化瘀方高剂量子宫内膜细胞凋亡率差异无统计学意义(P>0.05)。(3)与空白组比较,模型组Bcl-2表达明显减少(P<0.01),Bax表达增多(P<0.01);给药后,与模型组比较,益气化瘀方低、高剂量及新生化组Bcl-2表达增多(P<0.01),Bax表达少(P<0.01);与新生化组比较,益气化瘀方低剂量组Bcl-2表达减少(P<0.01),Bax表达增多(P<0.01),益气化瘀方高剂量组Bcl-2表达减少,Bax表达增多,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气化瘀方可能通过上调Bcl-2蛋白表达及下调Bax蛋白的表达,降低子宫内膜细胞凋亡的发生,促进子宫内膜增生修复,从而促进产后子宫复旧。