【摘 要】
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目的:探讨磁敏感加权成像定量分析对腮腺良恶性肿瘤的诊断价值。方法:收集我院通过触诊或超声检查发现腮腺肿物的初诊患者,所有腮腺肿物患者术前均行MR-SWI序列扫描。测量SWI序列参数:相位值（Phase value,PV）、瘤内磁敏感信号强度（Intratumoral Susceptibility Signals,ITSS）、瘤内静脉数量。使用SPSS 24.0软件包分析比较SWI序列各参数的差异,
【基金项目】
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项目名称:多模态影像学的分类决策树模型对腮腺肿瘤的应用研究,项目合同编号:S201628,项目来源:广西卫生厅,项目起止时间:2017.01~2019.12
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目的:探讨磁敏感加权成像定量分析对腮腺良恶性肿瘤的诊断价值。方法:收集我院通过触诊或超声检查发现腮腺肿物的初诊患者,所有腮腺肿物患者术前均行MR-SWI序列扫描。测量SWI序列参数:相位值（Phase value,PV）、瘤内磁敏感信号强度（Intratumoral Susceptibility Signals,ITSS）、瘤内静脉数量。使用SPSS 24.0软件包分析比较SWI序列各参数的差异,通过受试者工作曲线（Receiver operating characteristic curve,ROC）分析各参数的诊断效能,评价SWI对鉴别腮腺良恶性肿瘤的诊断价值。结果:本研究共收集40名患者,术后病理显示有25个良性肿瘤病灶,其中12个多形性腺瘤,13个腺淋巴瘤（2个患者为双侧发病）,17个恶性肿瘤。（1）相位值:恶性肿瘤的平均相位值为-64.23±49.21°,良性肿瘤患者的平均相位值为58.12±77.86°,差异有统计学意义（t=-5.65,p=0.000）,绘制相位值的ROC曲线,曲线下面积0.906,相位值的最佳临界值为-3.38°,诊断腮腺恶性肿瘤的敏感性为94.1%、特异性84.0%。（2）ITSS:恶性肿瘤的ITSS分级0～3级各有0,3,5,9例,良性肿瘤的ITSS分级以1级为主,0～3级各有5,16,2,2例,两者差异有统计学意义（p=0.000）。ITSS诊断腮腺恶性肿瘤的ROC曲线下面积为0.859,最佳临界值为1.5,诊断腮腺恶性肿瘤的敏感性82.4%、特异性84.0%。（3）瘤内静脉数量:良性肿瘤的静脉数量为1.13±0.95,恶性肿瘤的静脉数量为3.12±1.41,两者差异具有统计学意义（p=0.000）。瘤内静脉数量诊断恶性肿瘤的ROC曲线下面积为0.838,临界值为2.5,诊断腮腺恶性肿瘤的敏感性70.6%、特异性86.0%。相位值、ITSS、瘤内静脉数量三者联合诊断腮腺恶性肿瘤的ROC曲线下面积为0.998,诊断腮腺恶性肿瘤的敏感性94.1%、特异性100%。结论:定量分析敏感性加权成像对鉴别腮腺良恶性肿瘤具有重要价值。
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