卵巢甲状腺肿24例临床病理分析

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目的探讨卵巢甲状腺肿的临床病理特点及临床诊治注意事项。方法回顾性分析了山东大学齐鲁医院于2005年7月~2011年12月期间收治的24例经术后常规病理诊断证实为卵巢甲状腺肿的临床病理资料,结合文献复习。结果本组病例发病年龄15~81岁,平均38岁,40岁以下患者10例,40~60岁的围绝经期患者8例,60岁以上患者6例。临床表现无明显自觉症状仅在健康查体时发现盆腔包块者7例,约占到总病例数的29.2%;自己扪及腹部肿物者4例(16.7%);主诉为腹痛、腹胀者8例(33.3%)。10例术中快速冰冻即诊断为卵巢甲状腺肿或含肉眼可见的甲状腺组织成分,约占到总病例数的41.7%;7例术中快速冰冻仅诊断为良性病变;2例术中诊断为浆液性囊腺瘤;1例术中诊断为成熟型畸胎瘤;2例术中未送快速冰冻检查;1例术中诊断为低分化腺癌,术后常规病理为卵巢甲状腺肿伴未成熟胚胎性腺瘤成分;1例术中诊断为低度恶性来源卵巢,术后病理诊断为卵巢甲状腺滤泡型肿瘤。结论卵巢甲状腺肿是一种高度特异性卵巢畸胎瘤,综合性分析患者的临床表现、实验室指标及超声CT检查对提高术前诊断准确率能有帮助。手术应完整剥除肿物,全部送检,对于肿物巨大、囊壁较厚者,应尽量多取材,避免漏诊。术后应警惕发生甲状腺功能异常,及时用药对症治疗。随访时应注意复查甲状腺功能。
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