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目的:本文观察非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)病理组织中白介素-35(interleukin 35,IL-35)的表达情况,IL-35与肿瘤间质中的微血管密度(MVD)、淋巴管密度(LVD)及其他临床常见预后指标的相关性。并分析其与非小细胞肺癌患者的总生存期(overall survival,OS)、无病生存期(disease-free survival,DFS)的关系。研究方法:本研究共抽取130例行肺癌切除术的非小细胞肺癌患者术后标本作为研究对象。所选患者均为初治病例,并均有明确的术后病理类型。其中男性为37例,女性为93例。根据美国抗癌联合会(AJCC,American Joint Committee on Cancer)第7版TNM分期标准进行分期。首先将入选的组织标本切片,分别进行兔抗人IL-35多克隆抗体、鼠抗人CD34单克隆抗体、鼠抗人D2-40单克隆抗体的免疫组化检测。计数过程由两名病理科医师在对患者状况不知情的情况下釆用双盲法完成。两名医师计数差10%以上则由第三位病理医师重新计数。IL-35主要表达于细胞浆,以胞浆染色强度×阳性细胞百分比分为高表达(富集组)、低表达(缺乏组)。用CD34标记MVD,CD2-40标记LVD,以计数的平均数作为高表达组和低表达组的划分标准。研究中的所有数据处理采用SPSS 18.0软件,采用卡方检验对临床病理因素及免疫组化结果进行分析,判断其相关性。采用Cox比例风险模型的单因素、多因素分析观察各因素对OS、DFS的影响。P<0.05则该差异有统计学意义。结果:在130例非小细胞肺癌标本中,IL-35高表达组即富集组61例,IL-35低表达组即缺乏组69例。1.IL-35的表达与肿瘤分化程度(P=0.014)、淋巴结转移(P=0.005)、T分期(P=0.03)、LVD(P=0.022)、MVD(P=0.037)有相关性,差异有统计学意义;与年龄、性别、吸烟等因素均无明显相关(P>0.05)。2.Cox比例风险模型的单因素分析显示IL-35(hr=0.257(0.163-0.405)P<0.01、hr=0.279(0.179-0.435)P<0.01)、LVD(hr=0.452(0.293-0.696)P<0.01、hr=0.473(0.310-0.724)P=0.001)、MVD(hr=0.457(0.296-0.706)P<0.01、hr=1.965(1.286-3.003)P=0.002)、年龄(hr=0.491(0.310-0.775)P=0.002、hr=0.503(0.322-0.785)P=0.002)、淋巴结转移(hr=0.243(0.150-0.395)P<0.01、hr=0.249(0.156-0.398)P<0.01)与预后(OS、DFS)之间有相关性,差异具有统计学意义。性别、吸烟、分化程度与预后(OS、DFS)无明显相关(P>0.05)。3.Cox比例风险模型多因素分析表明,IL-35(hr=0.351(0.186-0.663)P=0.001、hr=0.415(0.224-0.766)P=0.005)、淋巴结转移(hr=0.173(0.097-0.310)P<0.01、hr=0.181(0.103-0.319)P<0.01)、LVD(hr=0.478(0.250-0.912)P=0.025、hr=0.431(0.232-0.800)P=0.008)、MVD(hr=0.397(0.210-0.753)P=0.005、hr=0.513(0.284-0.928)P=0.027)与预后(OS、DFS)之间有相关性,差异具有统计学意义。性别、年龄、吸烟、分化程度与预后无明显相关(P>0.05)。IL-35、LVD、MVD低表达,年龄<55,淋巴结转移阴性有更长的DFS、OS,预后好;IL-35、LVD、MVD高表达,年龄≥55,淋巴结转移阳性有更短的DFS、OS。结论及意义:通过本研究证实:1.非小细胞肺癌中IL-35的表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移、T分期、LVD、MVD的表达明显相关。2.IL-35、LVD、MVD高表达,淋巴结转移阳性预后差,OS、DFS更短。IL-35可能成为NSCLC临床诊治过程的新的观察指标及肿瘤治疗药物的靶点。