背景：冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）是一种严重危害人类健康的疾病。近来研究发现炎症反应在动脉粥样斑块的发生发展中起重要作用，炎症成分包括多种炎症因子、巨噬细胞等。在各种炎症因子中，妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)是目前研究的热点之一。大量研究发现，PAPP-A在易损斑块（VP）的形成和发展中扮演重要角色，而VP正是急性冠脉综合征（ACS）的病理基础。因此PAPP-A和ACS的关系是目前的研究热点。目的：通过对PAPP-A及胰岛素样生长因子（IGF）轴结构及功能的分析，探究血浆PAPP-A水平与动脉粥样斑块的关系，并结合临床研究，进一步探讨PAPP-A在CHD的诊断、治疗及预后评价中的应用价值。方法：在Pubmed、万方及维普数据库，检索最新发表的有关PAPP-A结构及功能、PAPP-A与VP及PAPP-A与CHD关系的研究文献，分析、比较及总结最新有关PAPP-A的研究成果。结果： PAPP-A是基质金属蛋白酶超家族成员之一，在动脉粥样斑块中，能直接侵蚀斑块，致斑块纤维帽变薄及破裂；另通过IGF轴放大炎症反应，间接导致斑块的不稳定。PAPP-A在判断冠心病患者发生不良心血管事件、CHD危险分层及PCI术后无复流危险时有一定的应用价值。另外发现PAPP-A与sCD40L等其他血清标记物相关，共同参与VP形成。结论：PAPP-A在动脉粥样斑块发生发展中有重要作用，尤其是参与VP形成；PAPP-A在CHD的诊断、治疗及预后评估中有一定的临床价值。