政府购买居家养老服务的风险防范机制研究

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政府购买居家养老服务是创新公共服务体制机制、构建高效服务型政府的一种重要途径,也是政府职能转变的重要内容。当前我国老龄化进程不断加快,老年人对养老服务的需求不断加大,但是由于家庭的小型化和机构养老的缺乏,导致社会上的养老资源已经远远不能满足老年人多样化、多层次的养老需求。加之政府自身能力有限很难满足老年人对居家养老服务的大量需求,导致政府供给居家养老服务能力不足,进而导致政府的公信力降低。然而近些年来,社会组织不断发展壮大,却为拓宽养老服务提供新的补充。在此现实背景下,政府开始开拓第三条道路,即由政府出资,向社会力量购买居家养老服务,由资质条件过硬的非营利组织或私营部门为老人生产居家养老服务,这也就是所谓的政府购买居家养老服务。20世纪70年代末,政府购买居家养老服务作为一种极为有效的政府治理方式被纳入到西方国家的政府治理实践中。我国也于20世纪90年代末开始探索政社合作供给居家养老服务模式。根据长时间的实践表明政府购买居家养老服务提高了居家养老服务的质量,促进了社会多元主体参与到政府购买居家养老服务的过程中。但是在政府购买居家养老服务的整个阶段,由于存在委托代理困境、制度设计缺陷、信息不完全和不对称、整体性治理意识欠缺、交易成本模糊等诸多问题,导致政府在购买居家养老服务的过程中极易爆发风险,而政府购买居家养老服务的风险防范问题至今仍少有人研究。因此,本研究的行文思路主要是:首先,运用了文献研究法、参与观察法、无结构访谈法以及案例分析法为主要研究方法,以政府购买居家养老服务的风险为研究对象,将政府购买公共服务风险的研究进一步缩小到政府购买居家养老服务的风险层面上,可以更有针对性的研究居家养老服务购买中的风险,以及设计出更为贴切的风险防范措施。其次,在理清理论和概念的基础上,对C市W区政府购买居家养老服务的现实情况进行了调查研究,发现C市W区政府购买居家养老服务的过程中存在着内卷化、行政化、合谋化、趋同化及碎片化等主要风险。再次,主要使用了委托代理理论、交易成本理论、风险管理理论等理论工具,对政府购买居家养老服务过程中存在的风险和成因进行详细阐述,结合案例研究法综合分析了C市W区政府购买居家养老服务的实践中出现的风险。最后,在分析C市W区政府购买居家养老服务过程中风险发生根源的基础上,提出应主要从宏观上的利益调适、厘清边界、去行政化、固守契约及资源整合的整体思路上构建政府购买居家养老服务的风险防机制。具体对策是构建政府购买居家养老服务的信息沟通机制;构建政府购买居家养老服务的监督评估机制;构建居家养老服务规范适用的法律法规制度;构建政府购买居家养老服务的激励约束机制;构建政府购买居家养老服务的风险分担机制。新时期政府购买居家养老服务面临着很大风险漏洞,但实践中存在的风险是可以管控的。只要建立和完善政府购买居家养老服务风险防范机制就能够不断完善政府购买居家养老服务,提升养老服务质量。由于本文基于理论分析和单案例探索性研究而得出结论,因而结论必然具有假说的性质。但是文章至少揭示出,一个有效的养老服务体系中,政府、企业、社会、家庭和个人各方均应承担相应的责任,且只有在一个有效防范风险的养老服务体系中,多元协同才能有效化解老龄化风险,这对于我国地方政府在购买居家养老服务的过程中有效规避和防范风险并构建风险防范机制方面具有相当重要的启示意义。
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