【摘 要】
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目的:了解漏斗胸经Nuss手术治疗后胸椎侧弯度的改变情况,为选择Nuss手术时机和早期诊治Nuss术后胸椎畸形变化提供参考。方法:以2013至2018年于福建医科大学附属第一医院接受Nuss手术治疗总共95例漏斗胸患者作为研究对象,根据手术前年龄是否大于12岁将患者分为早期手术组与晚期手术组;根据手术前是否合并有脊柱侧弯（Cobb角≥10°）将患者分为脊柱侧弯组与非脊柱侧弯组;根据漏斗胸严重程度将
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目的:了解漏斗胸经Nuss手术治疗后胸椎侧弯度的改变情况,为选择Nuss手术时机和早期诊治Nuss术后胸椎畸形变化提供参考。方法:以2013至2018年于福建医科大学附属第一医院接受Nuss手术治疗总共95例漏斗胸患者作为研究对象,根据手术前年龄是否大于12岁将患者分为早期手术组与晚期手术组;根据手术前是否合并有脊柱侧弯（Cobb角≥10°）将患者分为脊柱侧弯组与非脊柱侧弯组;根据漏斗胸严重程度将患者分为轻度漏斗胸组、中度漏斗胸组和重度漏斗胸组;根据手术前胸廓是否对称将患者分为胸廓对称组与胸廓不对称组;根据患者的身高体重指数将患者分为较低体重组、正常体重组、超重组。分别于Nuss手术前、手术后行胸部CT检查评估漏斗胸的严重程度（Haller指数）,行胸部X线检查测量胸椎侧弯度（Cobb角）的改变情况,评估Nuss手术前后漏斗胸严重程度及胸椎侧弯度的改变情况。对比不同组间胸椎侧弯度是否有差异,同时对比配对组间手术前后胸椎侧弯度变化情况。结果:总共95例漏斗胸患者纳入研究,漏斗胸术后胸椎侧弯度（Cobb角）较术前增大（Cobb角:术前3.77±4.12°vs.术后6.28±6.38°,P=0.04）;早期手术组共36例,晚期手术组共59例。早期手术组术前术后的胸椎侧弯度均小于晚期手术组（术前Cobb角:早期手术组2.38±2.79°v.晚期手术组4.44±4.15°,P=0.005;术后Cobb角:早期手术组4.77±7.72°vs.晚期手术组6.28±6.38°,P=0.031）,差异有统计学意义。漏斗胸合并脊柱侧弯术前术后均为9例,漏斗胸是否合并脊柱侧弯与术后胸椎侧弯度的变化无关,侧弯组术前Cobb角平均为12.89±3.59°,术后Cobb角平均为9.11±7.72°（P=0.247）,差异无统计学意义。漏斗胸的严重程度与术后胸椎侧弯度的变化无关,轻度漏斗胸组术后Cobb角平均为4.93±3.45°、中度漏斗胸术后Cobb角平均为4.50±0.58°、重度漏斗胸术后Cobb角平均为4.28±4.99°（P=0.896）,各组均数的差异无统计学意义。较低体重组术前Cobb角平均为4.23±3.44°,术后平均为4.44±4.15°,P=0.064;正常体重组术前Cobb角平均为3.50±2.12°,术后平均为7.34±6.15°,P=0.144。差异均无统计学意义。尚不能认为身高体重指数（BMI）对术后胸椎侧弯度有影响。结论:漏斗胸Nuss术后胸椎侧弯度（Cobb角）较术前增大,但未达到脊柱侧弯（Cobb角≥10°）的诊断标准,超过12岁手术可能加重漏斗胸患者的胸椎侧弯度。
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